BPH和勃起功能障碍是如何联系在一起的

如果你是生理上的男性，你有前列腺。它通常有核桃那么大，就在你膀胱的正下方。它的主要工作是帮助产生精液，这种液体携带着精子，并在你射精时帮助保持精子的活性。这使得它成为你生殖系统的重要组成部分。由于未知的原因，你的前列腺在25岁左右开始缓慢生长。因为你的前列腺包裹着尿道，尿道是把尿液从膀胱输送到阴茎的管道，它的生长有时会使排尿困难。这是良性前列腺增生的主要症状。

良性前列腺增生的症状通常在50岁以后才开始出现，随着年龄的增长，症状会越来越常见。同样的道理也适用于勃起功能障碍．随着年龄的增长，你勃起和维持勃起的能力会下降。波特兰俄勒冈健康与科学大学的泌尿科医生、医学博士杰森·赫奇斯说:“我们看到患有前列腺肥大的男性也会有勃起功能障碍，这很常见。”那么这两者之间有联系吗?赫奇斯博士说:“不一定是BPH导致ED，或者ED导致BPH，但很多男人两者都有。”

迈阿密大学卫生系统的泌尿科医生Hemendra Shah医学博士说，男性与BPH同时出现的不仅仅是ED。他说，男性抱怨射精问题和性欲下降。他解释说:“BPH和性功能障碍通常是密切相关的。”他指出，性欲的丧失也可能是衰老的一部分。他说，一些男性接受了这样的挫折，而另一些男性则非常希望保持性生活活跃。不幸的是，一些治疗前列腺肥大的药物可能会使一些男性很难维持他们早就知道的性生活。

α受体阻滞剂，如氟美舒(坦索洛辛)，通常是治疗BPH症状的首选药物。它们有助于放松前列腺和膀胱的肌肉，使男性更容易小便。沙阿博士说，虽然这些药物不会影响你勃起的能力，但大约十分之一的服用这些药物的男性会出现射精问题，因为它会放松相关的一些肌肉。虽然她们仍然能够达到性高潮，但射精的精液很少或根本没有。“他们对此感觉不好，”他说。“他们的医生通常不警告他们，他们吓坏了。”

另一类通常用于治疗前列腺肥大的药物也可能导致性问题。五-还原酶抑制剂，包括Proscar(非那雄胺)和Avodart(杜他雄胺)，可以收缩前列腺，因此更容易小便。两种药物的标签都警告可能出现ED、性欲下降和射精问题。“但这很复杂，”赫奇斯博士说。他解释说，在这些药物的临床试验期间，很少有男性报告有性方面的副作用，许多患有BPH的男性在开始这些治疗之前就已经有了性问题，如ED(由于衰老和其他原因)。不过，如果这些药物对你产生了性副作用，你还是有选择的。

沙阿医生指的是西爱力(他达拉非)。希爱力最初是作为ED的治疗药物而开发的，属于PDE5抑制剂一类的药物——伟哥(西地那非)是另一类药物——它通过增加阴茎的血流量来起作用，这样你就可以获得并维持勃起。希爱力于2011年被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗BPH，目前还不完全清楚希爱力是如何改善BPH症状的，但沙阿博士说，每天一次的剂量“可以缓解BPH的症状，还能让人勃起良好。”

当药物对BPH不能提供足够的缓解时，手术是一个选择。有许多不同的治疗方法，外科手术的进步大大降低了性问题的风险。赫奇斯博士解释说:“治疗前列腺肥大的新方法比我们不再使用的旧方法对性的副作用更少，旧方法可能会伤害到勃起所需的神经。”黄金标准的外科手术，叫做经尿道前列腺切除术(TURP)但射精问题仍然很常见。

“射精问题是前列腺手术的一个正常部分，”Shah医生说。大多数接受前列腺手术的男性年龄较大，不打算生育，因此射精可能不是一个重要问题。然而，如果你有生育方面的顾虑，或者你只是想正常射精，你应该考虑其他的方法。微创外科治疗(MIST)对于前列腺肥大的治疗可以在医生的办公室进行，而不需要全身麻醉。“它可能不会像常规手术那样给你带来强烈的尿流，但你的尿流会更好，射精也会正常，”肖医生说。这类手术包括UroLift和rezumm。

记住，有很多治疗方案可以解决这两种良性前列腺增生而且性问题。赫奇斯医生说:“没有一种方法或药物对所有人都有好处。”但是也有一些事情是你可以并且应该为自己做的。Drs。沙阿和赫奇斯还为那些与勃起功能障碍和前列腺肥大作斗争的男性推荐了一种健康的生活方式。赫奇斯医生补充说:“帮助勃起和排尿问题的底线是努力保持健康的体重，吃有营养的饮食，经常锻炼，戒烟。”