每个生命阶段的节育选择

你年轻的时候。你约会。但我们敢打赌，1)不想怀孕，2)还想避开性传播感染(STIs)，这仍然是一件大事，全世界每天记录的新感染病例超过100万例。在任何年龄，如果你正处于一段新关系中，避孕套仍然是需要的，以避免性病(即使节育是不必要的)。对你来说，避孕套必须是你计划生育的一部分，可能还需要配合另一种长期的后备方法(下一个想法)。不管你信不信，有些人实际上喜欢避孕套使用后的感觉，巴尔的摩约翰霍普金斯湾景医疗中心的妇产科助理教授，医学博士詹妮弗·罗宾逊博士说。

洛杉矶Cedars-Sinai医院妇产科计划生育助理教授Natasha Schimmoeller医学博士说，这种植入物看起来像一个小棒子，只需不到一分钟就能植入你的上臂。它的有效性超过99%，而且有效期可达3年。这种注射的有效性为96%，每三个月在手臂或臀部注射一次。罗宾逊博士指出，使用这种方法一年或更长时间的女性，她们的月经完全停止的可能性更高。这种注射还会导致体重增加和骨骼变薄。这两种方法都含有黄体酮，会导致一些暂时性的不规则出血。

你可以得到一个宫内节育器，一个小的，t形的装置，放在你的子宫里，在任何年龄。激素宫内节育器含有黄体酮，“它的工作原理是使子宫颈中的天然粘液黏稠到精子无法通过，”Schimmoeller博士说。好处:许多女性出血和抽筋的次数都比以前少了;它可以降低子宫内膜癌的风险;取出后可立即怀孕;它对预防怀孕有99%的效果。Schimmoeller医生说，在放置期间和之后的第一周，你可能会注意到一些抽筋。这些可以保存三到六年。

非激发素铜宫内节育器是最持久的可逆方法——fda批准使用长达10年(Schimmoeller博士和Robinson博士说它可以使用12年——和你的医生交谈)。它在防止怀孕方面也有99%的有效性，而且去除后你的生育能力不会受到影响。有了这个节育器，你在经期可能会经历更多的出血和抽筋。加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院妇产科临床副教授Aparna Sridhar医学博士说，任何宫内节育器的罕见风险包括插入、脱落或穿孔子宫壁引起的感染。

也许你已经和你的伴侣同居或结婚了，但这并不意味着所有的兴奋都消失了。花点时间享受彼此，一对一的。假设你们两人都是专一的，那么避孕套就不需要成为其中的一部分(除非你喜欢使用它们，而且它们对你很有效)。你的生活可以集中在你身上——你的工作、学校、娱乐活动和你的人际关系。在这一点上，避孕药(雌激素和黄体酮的组合或仅黄体酮)可能是一个很好的选择。贴片或阴道环(两者都使用复合激素)也是如此。

这些方法需要每天给药，而仅含黄体酮的迷你药丸需要你每天在大致相同的时间服用才有效。(Schimmoeller博士说，你的“窗口”是3小时。)如果使用正确，它们可以防止93%的怀孕。当你的日程安排很固定的时候——也许是大学和新父母之间的黄金时期——它们很有用。斯里达尔说，无论哪种类型，你的经期都比以前轻，服用迷你药丸的经期甚至可能更少。此外，如果你不吃最后一周的包，你还可以选择不吃复合药丸来月经。

使用贴片和戒指，你可以获得药片的好处——包括93%的有效性——只是减少了每天的麻烦。这种贴片贴在你的上半身(而不是胸部)、腹部或臀部，三周内每周更换一次，然后在经期一星期停止使用。戒指会在你的阴道内放置三周，在你经期的第四周取出来。然后在下一个循环中放入一个新的。罗宾逊博士说，这些组合方法通常会让你的月经周期变得更短、更轻。

当你们两人都在努力兼顾小孩的需要、相处的时间、家务和工作时，你也不会想要节育的，尤其是如果你长期睡眠不足的话!这时候你可能需要考虑贴片、戒指、注射或宫内节育器，而不是每天都记得吃药。对于母乳喂养的妈妈来说，非激素的选择，如铜宫内节育器，或孕激素的方法，如迷你丸，注射和植入都是安全的。一旦你的奶产量确定了，低剂量的复合药丸也可以安全使用。

罗宾逊博士指出，没有规定说你必须在一段特定的时间内坚持使用任何一种方法。例如，如果你确信自己一段时间内不想再要孩子了，她说，一旦你怀孕一年后，节育器是一个经济有效的选择。或者，你也可以做任何时间的植入手术。(同样，一旦取出，你的生育能力就会恢复。)如果你想把孩子分开，或者你想尽快怀孕，请记住，一旦你停止注射疫苗，可能需要10个月(或更长时间)的时间才能恢复生育能力。

如果你100%肯定你的家庭是完整的，或者你是完整的知道你现在不想要孩子，或者永远不想为你或你的伴侣考虑绝育。罗宾逊说，输精管结扎术是一种安全的门诊手术，恢复速度相对较快。“它不会影响性快感或勃起的能力，”她补充道。输精管结扎术预防妊娠的有效性为99.85%。斯里达尔说，输卵管结扎术，又称“输卵管结扎术”，现在通常需要切除输卵管，而不是捆扎。“它非常有效(99.5%)和安全，”她说，而且已经发现它可以降低卵巢癌的风险。

是的，你还是需要节育的。即使你已经进入了围绝经期(斯里达尔博士说，围绝经期的范围可能在39-51之间)，而且经期是完全不可预测的，你还是有可能怀孕。在进入更年期之前，你需要采取预防措施。更年期的定义是一年没有月经。在围绝经期使用激素疗法还有一个好处:斯里达尔博士说，使用雌激素疗法可以帮助缓解潮热，让一些女性的过渡期更顺利。

无论你是在猛烈地向右滑动鼠标，还是刚刚和伴侣同居，还是你的最后一个孩子离开了家(你好，独立!)，罗宾逊博士说，以上任何一种方法都是安全的选择。只要确保你的选择符合你的生活方式，不会造成太多的副作用，并且与你的健康状况相适应。如果你不喜欢你现在使用的东西，试试不同的品牌、类型或方法。生命太短暂，而性又太有趣!-不是为了喜欢节育。