关于双相情感障碍的十大误区
双相情感障碍可以混淆不熟悉诊断的人。听到别人说,“每个人都变得喜怒无常,不是每个人都有一点点双极吗?”一点也不。双相障碍(有四种类型)比简单地偶尔有一个坏或快乐的心情要复杂得多。31岁时,我被诊断出患有快速循环双相情感障碍II,在经历了15年的症状之后。从那时起,我就把我的职业生涯奉献给了帮助他人了解与躁郁症一起生活和管理的真实情况。澄清常见的误解和误解是我工作的一个重要部分,所以让我们开始吧。
神话:双相情感障碍只是极端的情绪。
真实的是,双极转向之间的人之间的人抑郁症,狂热或轩轩,但这些周期通常在长时间发生,如几周甚至几个月,美国心理健康协会.根据美国国家心理健康研究所(National Institute of Mental Health)的研究,这些状态的症状通常很严重,会严重影响能量水平、活动和睡眠,而且往往在没有任何明显原因的情况下出现。
然而,情绪化的人在面对某些情况时往往会经历情绪变化,根据一篇文章弗吉尼亚大学咨询和心理服务主任Russ Federman博士说。“我们都有过好日子和坏日子,”费德曼写道。那些认为自己“喜怒无常”的人可能认为自己已经经历了太多糟糕的日子。但如果你是真正的双相情感障碍,那么你会有相当严重的抑郁发作,有时会持续两周或更长时间。此外,你还会看到持续至少四天甚至更长时间的情绪高涨。除非你不同的情绪体验达到了这些持续时间标准,并且你的“情绪高涨”包括高能量、睡眠需求减少、思维敏捷、言语急促、冲动、欣快和/或持续强烈的易怒等症状,那么你的情绪低落很可能反映的不是双相情感障碍。”
神话:双相障碍仅包括躁狂症和抑郁症的症状。
这一点很棘手。的确,双相情感障碍有两种情绪波动:抑郁和躁狂.但在其中一个情绪波动期间,患有双极的人们可以体验巨大的症状:焦虑与抑郁症非常常见,并且总是存在烦躁躁狂症,当人们同时经历躁狂和抑郁的症状时,就会发生这种症状。大多数患有双相情感障碍I的人在躁狂期也经常精神错乱。
情绪波动会导致注意力和焦点问题,刺激,愤怒和暴力行为。我们经常在狂躁时有摄影记忆,然后失去我们在沮丧时记住的能力。让事情变得更加复杂,有些人在躁狂事件中有黑色出局,他们根本不记得任何事情发生了。我们可以自恋和残忍,然后过于强调和粗鲁好奇。
人们很容易认为,双相情感障碍患者有各种各样的症状,由于这种广泛的症状,但双相情感障碍完全不同于其他心理健康障碍的一个重要方面:它总是断断续续的。我们的症状来了又去当我们不处于狂躁或抑郁状态时,我们是稳定的,所有焦虑、精神病、刺激等症状都会消失。我们稳定的心情叫做心境愉快.与狂躁或抑郁情绪波动无关的症状与双相情感障碍无关,被认为是一种单独的诊断。
神话:双极抑郁症是蠕动,悲伤和绝望。
它可以!但对于我们许多双相情感障碍患者来说,抑郁症是卑鄙的、令人讨厌的、消极的、侵略性的。我把这种现象称为烦躁抑郁。症状包括烦躁不安;没有什么比这更好的感觉;麻烦睡觉和太早醒来;焦虑;关于世界的绝望;Snappiness;大喊大叫;隔离;即使是你所爱的人,也有一个非常短的保险丝。这与一种忧郁的感觉和生命的无意义相结合。
这一集的人们不会哭泣,他们会咆哮和愤怒。易怒的抑郁症会对人际关系产生很大的影响。请注意,这不是烦躁(混合)躁狂不减少对睡眠的需求或增加能量。患有躁郁症的人很难保持睡眠,但他们需要睡眠,而且会因为干扰而变得非常疲惫。和所有的情绪波动一样,激惹的双相抑郁症是间歇性的。当处于基线时,这个人并不刻薄和讨厌。
神话:双相躁狂症是快乐和快乐的!
有躁狂的两个层次,hypomania和全吹狂热。有狂热的人具有非常高的能量,睡眠不足,宏伟的感觉,并且经常从事风险的行为。Hypomania导致类似的行为,但在较低的强度下。
在这两个级别的狂躁中,有两种类型:欣快型和烦躁型。虽然欣快狂躁确实让人感觉和看起来很快乐,但事实上,它是过度的、自恋的、掠夺性的,而且完全是由大脑创造的。换句话说,这是一种人造的情绪。
躁狂症,也被称为混合发作,正好相反:这是激发的抑郁、焦虑和愤怒。这是我们最危险的情绪波动,因为它会导致最多的暴力,有很高的自杀、意外伤害或死亡的风险。所以,是的,这完全打破了快乐狂躁的神话。
谬论:狂躁性亢奋很有趣。
我的第一个超级性狂躁剧集感觉像个人革命。会见人们很容易!我可以和任何我想要的人发生性关系!我对我的身体或外表没有担心。我是一位女神。镜子是我的朋友,每个人发现有吸引力的每个人都是我的目标。
作为这种声音令人兴奋的是,反应很大。对我而言,他们包括过度饮酒,不需要的怀孕,疱疹,睡觉,陌生人,在酒店醒来,不知道我所在的城市或者是谁在我旁边,甚至结婚我只知道几个星期。
超性感一点都不好玩,也绝对不性感。不经思考的性行为是一种积极的行为,这是一个误区。这是不安全的,也与性无关:相反,这是一种掠夺性的、轻率的、自恋的行为,碰巧涉及到性行为。自2010年以来,我选择在恋爱关系之外保持独身,以此来控制我最常见的症状之一。
误解:药物治疗应该是双相情感障碍的第一线治疗。
这个神话往往会震惊人们,请知道我不是说Meds不起作用。它们是任何计划的重要组成部分。我每天用它们来占一定的症状,但他们很少足以阻止情绪波动。为了真正管理双极性,患有疾病的大多数人必须调节睡眠,重点关注健康的关系,并避免触发行为(没有仔细规划,接受转移工作,服用太多班级)和物质(抗抑郁药,兴奋剂,类固醇,以及大麻由于THC)。
如果我们的生活方式增加了双相情感障碍的症状,药物所能做的就是让沸腾的锅盖住盖子。副作用是药物治疗的头号抱怨。通过首先关注生活方式的改变,我们减少了对高剂量药物的需要,同时也自动减少了严重的副作用。在我看来,药物是用来治疗我们自己无法控制的东西。
“真的是有一种教条,药物是对双极的唯一治疗方法,”吉姆菲尔普斯,M.D.这是双极和创始人的三本书的作者Psycheducation.org..“它在大部分文献中都根深蒂固,但它只是不正确。将管理技术置于第一次和Meds第二是如此重要。”当涉及到这个神话时,我们目前的医疗保健系统在曲线后面。药物是重要的,但生活方式教育是第一位的。“
谬论:使用ssri类药物治疗双相抑郁症是安全的。
这是一个被误解的话题,我问我的合著者,心理学博士约翰·普雷斯顿。,分享他的观点和最新的研究。普雷斯顿博士是神经精神药理学家是《临床心理药理学治疗专家手册现在是第八版。普雷斯顿博士指出:
他说:“SSRI类抗抑郁药物完全不推荐给双相I型患者,因为它们会引发躁狂症。”“对于双相情感障碍II型患者,只有当所有其他形式的抑郁管理都失败时,才应该使用SSRIs加情绪稳定剂。但即使到那时,也只有大约25%的人会受益。太多的医生听到抑郁症这个词就开始使用这些药物。他们需要听到双相抑郁症这个词,并遵循正确的治疗方案。”
神话:大麻可以帮助双极的人。
没有研究表明大麻可以治疗双相情感障碍。在那里是表明大麻可以大大增加精神病的风险双相情感障碍患者体内的四氢大麻酚含量很高,这是由于在这种植物最常见的品种中发现了高水平的四氢大麻酚。
这通常很难让我们与双极接受。我们希望救济和大麻销售为许多疾病的奇迹治愈。主要问题是THC,这是刺激,致幻的化学物质,负责让人们高的人;它存在于所有大麻的产品中的痕量。这包括声称只包含大麻(CBD)的产品,有些人在焦虑或睡眠问题中使用的其他条件使用的非精神活性物质。
不管大麻在医学界有什么好处,在我们这个两极分化的世界里,它极大地增加了我们患躁狂和精神病的几率,而且根据我几十年的个人和职业经验,它极大地增加了我们患烦躁躁狂的几率。(要了解更多关于风险的信息,我推荐这本书“告诉你的孩子:关于大麻,精神疾病和暴力的真相”亚历克斯贝伦森。)
建议患有双相情感障碍的人在四氢大麻酚完全去除之前避免使用大麻产品。这个过程在这个时候很难做到。如果你正在与大麻的使用作斗争,请咨询专业人士,他们可以帮助你控制这种物质产生的症状。
误解:双相情感障碍会随着年龄的增长而变得更好。
这是一个管理和非管理双相情感障碍的问题。约翰·普雷斯顿医生指出:“如果不加管理、被忽视,或者生活方式的选择加重了症状,双相情感障碍会随着年龄的增长而恶化。有一项研究预测,如果患者在首次发病时就被诊断出来,并立即使用并坚持终生治疗,那么他的未来会更健康,但我们知道这是罕见的。”
幸运的是,这并不是无望!如果我们单独休息,双极可能不会变得更好,但如果我们致力于管理层?未来变得更加明亮。双极对终身管理计划非常响应非常好。生活方式的改变和触发管理以及司法使用药物可以大大减少情绪波动。当我的治疗师曾经指出的是,“朱莉,你的双极仍然非常可怕,但你的管理层终于比疾病本身更强烈。”
如果我们坚持事实,忽略神话,我们可以制定一个计划,随着我们年龄的增长,改善我们的情绪和生活。这是一种积极的治疗方法。
Julie A. Fast是《爱患有双相情感障碍的人》、《控制双相情感障碍》、《当你抑郁时搞定它》和《健康卡》一书的作者。朱莉获得了美国心理健康新闻奖,获得了美国最佳心理健康专栏,并因她在躁郁症倡导方面的工作获得了Eli Lily重返社会奖。朱莉是CEU认证的,并定期培训卫生保健专业人员,包括精神科住院医师、社会工作者、治疗师和双相情感障碍和心理健康管理技能的全科医生。她是克莱尔·丹妮斯(Claire Danes)在《国土安全》(Homeland)中的最初顾问,也是《人物》杂志(People Magazine)心理健康专家登记处的成员。对于双相情感障碍患者的父母和伴侣来说,她是一名受欢迎的教练。