关于BPH治疗要问医生的10个问题

这一点在患谷歌的人看来似乎没有必要，但请医生用他们自己的话解释这种情况可能有助于你的理解。基本上，前列腺肥大会随着你的年龄和前列腺开始生长而发生。这可能会引起麻烦，因为尿道正好穿过前列腺，所以组织生长可能会潜在地阻碍尿液的流动，加州洛杉矶南加州大学凯克医学的泌尿科医生Leo R. Doumanian医学博士解释道。你的医生可以给你更多关于BPH具体情况的细节，以及它如何影响你。

事情是这样的:并不是所有的BPH病例都需要治疗。杜曼尼安博士说，一般的规则是，如果你有严重的症状(如尿路感染或膀胱结石)，医生会治疗BPH，但较轻微的症状可能不需要治疗，除非它们困扰着你。你的医生可能会给你一份问卷前列腺症状评分帮助评估症状的严重程度，巴尔的摩约翰霍普金斯医学院的泌尿科医生Amin Sedaghat Herati补充道:“这可以帮助(医生和患者)找出最好的下一步措施。”

对于许多刚开始注意到泌尿系统症状的男性来说，他们的第一站是去看初级保健医生。如果你正在经历良性前列腺增生如排尿困难或夜间频繁醒来跑去洗手间等症状，你的PCP办公室是一个很好的开始，特别是如果你已经与该医生建立了良好的关系。在你的医生对你进行评估后，他们可能会建议你去看泌尿科医生——一个专门治疗泌尿系统疾病的医生(比如BPH!)赫拉蒂医生说，问问你的初级保健医生转诊是否有意义。

有几种药物对前列腺肥大有效，所以如果你的症状是麻烦的是，和你的医生谈谈了解哪种药物(或药物组合)适合你是很重要的。杜曼尼安举例说，有些药物可能对与储尿困难相关的症状(比如尿急和尿频)效果最好，而另一些药物可能对排尿困难效果更好。根据梅奥诊所的说法，两类主要的药物是-受体阻滞剂和5- -还原酶抑制剂。杜曼尼安博士解释说:“α -受体阻滞剂有助于放松平滑肌，增加流量或提高尿效。”而5- α -还原酶抑制剂实际上会收缩前列腺。

杜曼尼安博士说，与任何药物一样，前列腺肥大药物也有潜在的副作用，你应该意识到这一点。向你的医生询问他们推荐的药物的副作用，这样你就可以在出现副作用时做好准备。例如，据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)称，一些α受体阻滞剂会导致头晕或性功能问题，比如性欲下降和射精困难。你可以权衡每个选项的风险和收益，以确定最适合你的一个。

对一些男性来说，外科手术可能有助于长期控制症状。杜曼尼安博士解释说:“如果我们已经最大化地使用了药物，我们就会开始考虑其他干预措施。”一种常用的微创手术叫做前列腺尿道提升术(PUL):“它利用机械提升挤压组织以打开通道，从而改善尿流量。”另一个程序，经尿道前列腺切除术(TURP)，被认为是金标准。其他的选择包括激光治疗，栓塞(一种收缩前列腺以提供缓解的程序)和前列腺切除术(完全或部分切除前列腺)，根据梅奥诊所。

明智的做法是询问你的医生这种手术的好处能持续多久，因为因人而异。“我建议患者问自己，‘什么(治疗)效果最持久?我近期需要重做吗?’”杜曼尼安博士说。例如，他解释说，年龄较大的男性可能不太可能在一生中需要再做一次手术，而三四十岁的男性可能需要再做一次手术，因为身体在不断发生变化。了解这一点可以影响你在权衡不同治疗方案时的治疗决定。

每一种外科手术都有利弊，所以必须从医生那里了解手术的风险和恢复的可能情况。“例如，在任何治疗后，勃起功能障碍的可能性都很小，因为外面的神经靠近你(治疗)的区域，”杜曼尼安博士指出。这是PUL越来越受欢迎的原因之一，因为根据梅奥诊所的说法，患ED的风险比TURP要低得多。在恢复方面，某些程序可能会导致一些血在你的尿液中愈合或要求你避免射精数周。

对一些男性来说，未经治疗的良性前列腺增生可能会导致更严重的并发症，比如尿潴留(你不能完全排空膀胱)和感染，以及泌尿系统的普遍磨损。赫拉蒂医生说，泌尿学领域正朝着保护膀胱长期功能的方向发展，随着侵入性较低的选择的出现，一些医生倾向于更积极的治疗方法。杜曼尼安博士补充说，其他人可能想从侵入性最小的选择开始。“然而，有时更保守的做法是尽早采取更激进的行动。”

杜曼尼安博士解释说:“治疗决定取决于症状对患者的困扰程度，他们的生活质量如何受到影响，以及他们的功能是否出现恶化。”年龄也是一个因素。“如果你是56岁的留置患者，并一直在急诊室需要导管，你可能需要比一个试图避免手术室的80岁老人更严厉的干预。这是因人而异的。”权衡你的选择可能会让你不知所措，但与你的医生密切合作可以让你对你的治疗计划有信心，让你尽快感觉好起来。