母乳喂养和甲状腺疾病:你应该知道什么?

甲状腺问题，尤其是甲状腺功能减退症，会增加你牛奶供应不足的风险。当你不能分泌足够的乳汁时，有几个关键的迹象:

• 你的宝宝正在减肥。
• 你的宝宝正在缓慢地增重，或者根本没有增重。
• 你的宝宝没有正常的每日排便次数和尿不湿。
• 当你吮吸母乳时，你每次的吸奶量通常少于3盎司。

成功产奶需要健康的甲状腺功能。健康的甲状腺功能依赖于足够的碘水平。如果你正在母乳喂养，不管你是否有甲状腺疾病，专家建议你每天至少要摄入290微克碘。与你的医生讨论你是否应该在护理时补充碘，以确保你有足够的水平。

生孩子会增加你的风险出现新的甲状腺问题．如果你有牛奶供应的并发症，立即要求一个完整的甲状腺评估，以排除甲状腺功能减退。这应该包括促甲状腺激素(TSH)测试，以及游离甲状腺素(游离T4)和游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)测试。如果你有其他症状，如疲劳、脱发、减肥困难、快速减肥或抑郁，这种评估就更重要了。

分娩后，由于产后雌激素和孕激素的变化，甲状腺水平发生变化是很常见的。如果您有母乳喂养的困难，安排评估您的甲状腺尽快。你的医生应该检查你的TSH，游离T4和游离T3水平，并根据需要调整治疗。

你已经听说过母乳喂养时服用药物的警告。重要的是，继续服用甲状腺激素替代药物，比如左旋甲状腺素(Synthroid, Levoxyl, Tirosint)或天然干燥甲状腺(Nature-Throid, Armour)。继续服用这些药物不仅是安全的，而且对健康的母乳喂养是必要的。如果你的剂量正确，很少有药物通过母乳传递给婴儿。

如果你患有甲状腺机能亢进，专家认为在母乳喂养时服用甲巯咪唑和咔比唑(他唑、新美卡唑)是安全的，但它们不推荐丙基硫氧嘧啶(PTU)．当你使用正确的剂量时，进入你的母乳中的抗甲状腺药物的量被认为是微不足道的。然而，你应该经常检查你的甲状腺，包括TSH和免费的T4测试。

母乳喂养时，注意不要服用过多的甲状腺药物，无论是甲状腺激素替代药物还是抗甲状腺药物。如果你很重要overmedicated过量的脂肪会通过母乳传给宝宝，对他或她的甲状腺产生负面影响。频繁的甲状腺检查是确保你使用正确剂量的最好方法。

放射性碘，被称为RAI，是Graves病、甲状腺机能亢进和甲状腺肿的一种治疗选择，在某些情况下，它在甲状腺癌手术后使用。根据美国甲状腺协会在美国，从未对怀孕或哺乳的妇女进行人工授精。放射性物质会损害宝宝的甲状腺，使他或她甲状腺功能减退。如果您需要RAI治疗，您将需要停止母乳喂养。

如果你可能患有格雷夫斯病、甲状腺机能亢进或甲状腺癌，你的医生可能会要求你做放射性碘摄取(RAI-U)测试。常规的RAI-U检测从未在母乳喂养的女性身上做过。然而，你的医生可以使用放射性的锝而不是放射性的碘来进行摄取扫描。检查后应避免母乳喂养。询问你的医生，在恢复母乳喂养安全之前，你需要多长时间“吸出和排出”(丢弃吸出的母乳)。