膀胱过度活跃的原因是什么?

荷尔蒙的改变可以导致OAB, Jennifer Linehan说,医学博士,泌尿科医生,泌尿道的肿瘤学副教授圣约翰的普罗维登斯癌症研究所圣约翰医疗中心在圣莫尼卡,CA。所以当妇女进入绝经期,雌激素水平下降,事件的连锁反应会导致OAB:首先，根据梅奥诊所的说法，如果没有较高的雌激素水平提供的力量增强，盆底肌肉会变弱。反过来，这意味着骨盆器官可能下降，这可能导致尿道周围的密封放松。

根据发表在《美国医学会杂志》上的一项研究，2型糖尿病患者患OAB的可能性是普通人群的两倍BMC神经学．当糖尿病导致膀胱内的神经损伤(即糖尿病神经病变)时，患者可能无法分辨自己的膀胱是空的还是满的。这会导致神经源性膀胱，膀胱不能正常排空。有些人的膀胱会充盈并渗漏出来。其他人有oab症状——突然想小便，急迫性尿失禁(发生事故)，尿频。

许多男性上了年纪后都会经历前列腺肿大。如果增大的前列腺阻塞了膀胱，它会影响膀胱的正常流量模式。“很难区分前列腺肥大和OAB，”Linehan医生说。“很多人两者都有。”知道前列腺肿大是否是OAB的病因很重要，因为如果不治疗前列腺肿大就很难治疗OAB，她说。莱恩汉医生解释说:“对于前列腺肿大，有一个系统的治疗方案，如果它不起作用，那么你也可能患有OAB。”

如果你已经怀孕了，你很有可能会回忆起几次侥幸及时赶到洗手间的经历。原因很明显:你的膀胱上坐着一个正在发育的胎儿。但在某些情况下，OAB症状不会在分娩后解决，或可由压力性尿失禁加重。这可能是因为婴儿对骨盆底肌肉施加了很大的压力，这会削弱它们。分娩时，如果你在推挤时感到骨盆底撕裂或紧张，则会加剧这一问题。

在男性和女性中，尿路感染(UTIs)的症状与OAB非常相似。研究还表明证据表明其中一个可能会导致另一个。弄清楚是哪一种很重要，因为尿路感染通常用抗生素治疗。好消息吗?在这种情况下，确定两者的区别并不难。与OAB不同，尿路感染通常会引起排尿疼痛，通常被描述为一种烧灼感，可以通过简单的尿检进行诊断。(尿路感染也会使你的尿液呈粉红色或红色。)如果你认为你可能有尿路感染，与你的医生预约。

和尿路感染一样，膀胱结石会刺激逼尿肌，当你小便时，逼尿肌会收缩，将尿液排出体外。膀胱结石的症状可能与OAB相似。根据克利夫兰诊所的说法，这些石头——硬化的矿物质团块——可能会自己排出体外，或者你可能需要进行手术移除它们。膀胱结石最常在膀胱未完全排空时形成。实验室可以检测你的尿液是否有结石的迹象，但通常需要某种形式的成像或检查膀胱内部才能做出诊断。

以往治疗其他形式尿失禁或癌症的手术，如根治性前列腺切除术和前列腺肿大手术，会影响膀胱的流出。(甚至便秘也会引发OAB)“任何通过解剖或手术方式直接影响膀胱或盆底的东西都会改变膀胱功能或膀胱感知尿液的方式，最终导致膀胱过度活跃，”Linehan医生说。放疗也是如此，即使你没有马上注意到变化。辐射可以杀死癌症，但也会损害组织。有些人好几年都不会注意到药效。

不仅OAB患者报告的焦虑高于一般人群，而且焦虑也可能有助于OAB的发展。一项针对挪威1.6万多名女性的研究表明，那些有焦虑或抑郁症状的女性患尿失禁的风险要高出1.5到2倍。虽然没有人能确定为什么会出现这种情况，但一些人认为，与焦虑和压力有关的肌肉紧张会影响膀胱肌肉。由于压力或焦虑而睡眠困难的人经常会出现夜尿症，夜间小便，这与OAB有关。

莱恩汉博士说，即使考虑到各种可能的原因，在很多情况下，根本原因也无法确定。但不知道症状的原因不应该阻止你寻找治疗方法来减轻你的不适。如果这个问题没有得到解决，随着时间的推移，你可能会发展成急迫性尿失禁。拉明医生说:“这就是在他们上厕所之前，尿液就会从膀胱中喷射出来。”与你的医疗保健提供者谈谈治疗方案，从药物治疗到简单的生活方式改变，这样你就可以重新获得控制。