治疗能减轻关节疼痛吗?

虽然目前关于认知行为疗法和OA的研究还不多，但有很多研究支持使用认知行为疗法治疗慢性疼痛，这意味着它可能有助于OA患者。2017年的一项系统回顾发现，CBT在帮助纤维肌痛症患者更好地应对疼痛方面很有效。南加州大学精神病学和行为科学系副教授、心理学家Randye J. Semple博士说，CBT是一种短期的、非常有效的治疗方法。研究表明，它可以改善疼痛、健康相关的生活质量、负面情绪、疲劳、功能能力和残疾。

那么到底是如何认知行为治疗工作吗?其实很简单，森普尔博士说:“如果你看一个三角形的三个角，一个角代表我们的思想，一个角代表我们的情绪，还有一个角代表我们的行为——这些都是相互影响的。”CBT的基础是，如果我们的想法不准确或在某种程度上没有帮助，如果我们改变这些想法，我们就会改变情绪和行为。”这是认知行为疗法的认知部分——重塑你的想法，这会影响你的感觉和行动。

骨性关节炎是关节组织的分解，在某种程度上，你的医生只能开这么多的药物或程序来帮助你缓解膝盖、手和其他关节的疼痛。但我们对疼痛的反应是可以控制的，森普尔博士说。

为了在认知行为治疗中解决这个问题，你的治疗师可能会帮助你重构你对疼痛的想法，帮助你停止感到无助和对症状的灾难化，用更健康、更理性的想法取代这些想法，以帮助你应对。

你的治疗师可能会教你应对疼痛的习惯。在家里也可以尝试，所以，家庭作业!这可能包括尝试运动-休息骑车。“(当你患有OA时)你能为自己做的最好的事情就是运动，”Sonja Rosen医学博士说，她是洛杉矶Cedars-Sinai医学中心老年医学主任。体育活动可以增加活动能力，减轻疼痛,她说。但学会调整自己的节奏，安排休息时间是一项重要的技能，你可以在CBT中学习这一技能，以帮助减少疼痛。

2017年的研究称，你可能会学到的其他应对技巧包括分散注意力的技巧——比如想象和放松练习，包括肌肉放松。你可以在CBT中学到的部分健康应对机制还包括学会识别疼痛的早期诱因，并相应地调整自己的行为——或许可以使用这些分散注意力的技巧。

“如果有可以改变的行为，那么CBT的行为部分包括从小处开始，培养技能，尝试新的行为，然后越来越多地建立——这通常是CBT每周的家庭作业，”森普尔博士说。

一些CBT治疗师将正念纳入他们的治疗中，这可能有助于OA患者寻求更好地管理他们的疼痛。正念是一种以接受和非评判的方式意识到我们的思想、感觉、身体和环境的练习，根据Jon Kabat-Zinn博士，他是一个8周的结构性课程的创始人正念减压．例如，冥想和瑜伽是正念的常见类型，但它也可以包括简单的活动，如呼吸练习。森普尔博士说，练习正念——不带偏见地意识到疼痛——可以帮助减少对疼痛的主观感受。

并不是所有的治疗师都接受过认知行为治疗的培训，所以在和任何人预约之前做好功课是很重要的。这里有一些资源:

• 行为和认知疗法协会
• 今日心理学
• 你的保险公司:大多数保险公司允许你通过他们的网站搜索你的保险计划涵盖的临床医生。森普尔博士说，你可以随时打电话或发邮件，简单地询问他们使用CBT的经验。

森普尔博士说，认知行为疗法通常比其他类型的谈话疗法更短期。

“我通常会给我的大多数病人一个10疗程的治疗协议，”森普尔博士说。“让我们一起为一个特定的目标努力10次，在第五次会议时我们会互相确认，确保我们朝着我们想要的方向前进。”

记住——大多数治疗师都很欣赏反馈!让他们知道什么对你有效，什么对你无效。这样，你就能像一个团队一样工作，更快地让自己感觉好起来。

如果你发现你的OA很难管理——无论是在身体层面还是精神层面——cbt也许值得一试。尽管开始看治疗师的想法可能会让人感到害怕，但要知道，有大量的证据支持CBT在帮助慢性疼痛患者方面的有效性。

“CBT非常有用，非常强大，非常有效。而且效果相对较快，”森普尔博士说。“这是一种目标导向的合作治疗模式。我们说CBT的主要目标是让患者成为自己的治疗师。”