你完整的CKD词汇表
如果你曾经在看完医生后,你还不知道医生到底在说些什么,这样的人远不止你一个。根据新的研究,慢性肾脏疾病(CKD)患者和他们的照顾者都很难理解他们的医生谈论CKD时使用的术语。这不仅让患者感到沮丧,研究还发现,这种困惑会导致恐惧、羞愧和焦虑,因为患者很难理解他们的疾病到底是怎么回事。
巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院肾脏病系医学教授穆罕默德·阿塔说,值得庆幸的是,一些令人困惑的术语正在改变,以便患者更好地理解。阿塔博士说:“我认为,随着我们转向更精准的医疗,你会发现这些变化将使它变得容易得多。”在这里,Atta博士和James Simon博士,医学博士,克利夫兰诊所的格利克曼泌尿和肾脏研究所的肾病专家,解释了一些常见的CKD术语,以及为什么它们对你来说很重要。
肾
”肾就是肾脏的意思,就像心脏意思是‘心脏’,”西蒙医生说。但他表示,预计这个术语将成为过去式。“很多科学界正试图让人们远离这些术语,所以他们现在用‘肾’代替‘肾’,即使我们彼此交谈时也是如此。”阿塔说,即使在医生阅读的科学文献中,这种情况也在改变。“我们正在全面从‘肾’向‘肾’转变。”
肾小球滤过率(GFR)
肾脏有许多重要的功能。它们的主要功能之一是过滤你血液中的废物和多余的液体,然后它们会随着你的尿液排出。肾小球滤过率(GFR)是显示其工作情况的数字。例如,如果你的GFR是100,你的肾功能大约是100%;阿塔博士说,如果是65,那么你有65%的肾功能。西蒙博士说:“当我们谈到让患者了解他们的疾病时,如果他们需要知道一件事,那就是他们的GFR是什么。”GFR是通过验血来计算的,验血可以测出血液中有多少肌酐(一种废物)。
慢性肾病(CKD)
要诊断为慢性肾病,必须有肾脏损害的证据或肾功能下降和它必须持续三个月或更长时间。阿塔医生说,肾脏损伤可以通过超声波检测出来,比如遗传性多囊肾疾病,或者当你的尿液中有血液或蛋白质时。当你的血液肌酐测试显示GFR低于60三个月或更长时间,你的肾功能就会下降。CKD有五个阶段,但大多数人在第三阶段或更阶段被诊断。
急性肾损伤(AKI)
当你的肾功能突然下降时,这被称为急性肾损伤,西蒙医生说。这通常是暂时的,但有些人的肾脏只能部分恢复,他们最终会患上CKD。急性肾损伤的发生有很多原因,但在大多数情况下,这是因为体内的其他东西出了问题,比如药物反应、严重感染、低血压、手术并发症、心脏或肝脏衰竭。“患有CKD的人更容易发生急性肾损伤,因为他们的肾脏不能正常工作,”西蒙医生说。
CKD阶段
阿塔医生说,国家肾脏基金会之所以制定CKD的五个阶段,是因为医生们都用不同的术语来解释肾脏疾病,所以这五个阶段让每个人都在同一页上。它也帮助研究人员对CKD做了更多有针对性的研究。分期系统的一个问题是,他说,它不能告诉你是什么引起了肾脏疾病。阿塔医生说,在描述CKD的阶段时,术语从“慢性”转向了“轻度”、“中度”和“严重”,并对病因进行了描述:例如,“轻度糖尿病肾病”。
肾脏学/肾脏
肾脏内科“肾”在希腊语中是“肾脏”的意思,西蒙博士解释说,所以“肾脏病学”是关于肾脏的科学。你的肾病专家,简单来说,就是肾脏专家。也就是说,西蒙医生说肾病学家不仅仅是治疗肾脏,他们还治疗高血压、肾结石、钾和电解质问题,以及更多的问题。他说:“肾脏在调节这些方面是如此错综复杂。”肾脏学家从事的是医学方面的工作,而泌尿科医生是外科医生,可以对从肾脏到尿道的任何部位进行手术。
Pre-dialysis /透析
透析是一种治疗方法,可以在肾脏无法清洁血液的情况下清洁血液。阿塔医生说,处于第四阶段和第五阶段的患者尚未接受透析治疗,这被认为是“透析前”。如果你处于这两个阶段中的任何一个,你的肾病医生会告诉你未来可能的透析计划。西蒙医生说,让人们开始准备透析可能是一个挑战,但他相信这能让人理解和接受自己的情况。值得注意的是,并不是所有CKD患者都需要透析,这就是为什么早期诊断CKD是如此重要。
终末期肾病
“终末期”是研究中的病人感到恐惧和死亡即将来临的感觉之一。但在这种情况下,晚期意味着肾脏的终结,而不是生命的终结——还需要透析和/或肾脏移植。西蒙医生说,第五阶段和ESKD是有区别的,在ESKD中,你需要透析或者做过肾移植,但在第五阶段,你还没到那个阶段。移植是目标,如果可能的话,但如果需要的话,你可以依靠透析生活好几年。
蛋白尿
白蛋白是血液中的一种蛋白质。正常情况下,你的肾脏会确保白蛋白留在那里,但如果它们受损,你可能会将蛋白质泄漏到尿液中,这种情况被称为蛋白尿.阿塔博士说,如果你的尿液中含有大量蛋白质,你可能会注意到你的眼睑浮肿,脚踝或腿肿胀,尿液有泡沫。蛋白尿会影响你的肾脏和心脏,所以如果你有患肾病的高风险或被诊断为CKD,检查蛋白尿水平是很重要的。
- 慢性肾病方面的研究:美国肾脏病学会临床杂志.(2020).“病人和照护者对肾脏健康术语的看法”cjasn.asnjournals.org/content/15/7/937
- 诊断慢性肾病:Wolters Kluwer现时的。(2020年)“成人慢性肾病的诊断和分期”。uptodate.com/contents/definition-and-staging-of-chronic-kidney-disease-in-adults
- 生活在透析:全国肾脏基金会。(2020)“透析”。kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
萨拉·路德维希·劳施是一名健康专栏作家和编辑,她的专长包括心理健康、疾病、研究、药物和慢性疾病。她写的基督教科学箴言报、美国癌症协会、克利夫兰诊所、今日心理网站、MedShadow基金会、ACT考试等。