可能损害肾脏的情况

CKD仅仅意味着你的肾脏被损坏了(更确切地说，它们是如何被损坏的，一会儿)，它们没有按照它们应该的方式过滤血液。这种损害会随着时间的推移而缓慢发生，但可能会导致需要透析——即机器为你过滤和净化你的血液——甚至需要肾移植。一项叫做肾小球滤过率(GFR)的测试通过估计每分钟有多少血液通过肾脏的过滤器来检查肾脏的功能状况。研究结果揭示了这种疾病在5个可能阶段的进展情况，从轻度(第1期)到严重(第5期)。

在注意到症状之前，CKD可以在多年发展。“这是一个沉默的疾病，对患者来说，症状对患者来说是显而易见的，”洛杉矶罗纳德里根州罗纳德·里根州罗纳德·里根州医疗中心的肾脏学士。但随着时间的推移，你可能会遇到早上的恶心，在你呕吐后升降。您可能失去了食欲，疲劳，弱点，睡眠问题，精神锋利，肌肉抽搐和痉挛。您也可以制作更多（或更少）尿液，并在脚和脚踝处发展肿胀。血液中的异常物质的堆积，血液中的异常物质会导致瘙痒。

“糖尿病是慢性肾脏疾病发展的单一最重要的危险因素，大多数患有CKD的患者都患有糖尿病，”Jamie Dwyer医学博士说，他是田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心的肾病专家。大约每四个患有1型或2型糖尿病的成年人中就有一个同时患有CKD。德怀尔医生解释说:“长期的高血糖会损害血管及其与肾脏的连接。”这种损伤会持续多年，“它会导致肾脏中的蛋白质从血液中渗漏到尿液中。”

糖尿病会通过留下疤痕对肾脏造成额外的损害，而这些疤痕正是CKD的原因。“肾脏中大约有一百万个过滤单元，”德怀尔医生说。“由于它们留下疤痕，健康的肾组织就会减少。这会导致肾功能逐渐下降。”尽管如此，即使你有糖尿病和慢性肾病，也不能确定你会发展到肾脏病的末期。“大多数时候CKD不应该导致肾衰竭，”Rastogi医生说。“早期诊断和管理都是关键。”

HBP是美国3700万成年人患有慢性肾脏病的另一个重要原因，占所有病例的四分之一。血压是心脏将血液泵出血管时血液对血管内部的压力。当压力过大时，血管就会扩张，帮助血液更容易流动。如果你不控制血压，对血管的持续压力会损害血管并留下疤痕——就像高血糖一样。更重要的是，糖尿病患者通常会患上HPB，因为所有的糖分都会损害血管，使血压升高。是的，这是一个恶性循环。

同时患有糖尿病和高血压的人患CKD的风险最高。其他增加患病风险的条件和生活方式因素包括心脏病、吸烟、肥胖、家族肾病史、肾脏异常。一些研究研究表明，非裔美国人、印第安人或亚裔美国人患病风险增加，这是由于多种因素的综合作用，包括较高的糖尿病和肥胖症发病率以及较低的保险覆盖率。

询问你的医生你是否在尽你所能阻止或减缓CKD的发展。在下次考试前准备一份问题清单。“只需要10到15分钟，”拉斯托吉博士说。“有条理会有帮助。”

他建议你这样问:

• 我的血糖目标是什么?我怎样才能拿到它?
• 我需要减肥吗?多少钱?我该如何开始?
• 我最好的饮食是什么？
• 我是最好的药物，以控制我的健康状况，防止肾脏损坏吗？

严格控制血压和血糖对降低CKD风险至关重要。对许多人来说，这可能意味着药物治疗。如果你也是这种情况，请按照医嘱服药。药物包括血管紧张素转换酶抑制剂，如Capoten(卡托普利)和Vasotec(依那普利)，它们可以扩张血管以增加血流，或arb，如Avapro(厄贝沙坦)和Cozaar(氯沙坦)，它们可以防止血管收紧。对于血糖控制，药物包括SGLT2抑制剂，如Farxiga (dapagliflozin)和Jardiance (empagliflozin)。有些糖尿病患者需要注射胰岛素。你的医生会决定什么对你最好。

药物可以是救生员，肯定。因此，可以对生活方式进行一些简单的变化。真正的好消息？您沿着这些线路所做的一切都将帮助您防止所有三个条件。而且，这是你可能已经知道的所有基础知识！运动更多，戒烟，限制酒精，吃更多的植物。而且，看，如果您需要整个董事会的改进，请选择一个区域一次专注于。

如果你有糖尿病或高血压，或两者都有，好消息是你不必发展成CKD。如果你有肾病，这并不意味着肾衰竭是不可避免的。你的日常习惯，包括服用医生开的任何药物，以及做出之前讨论过的重要生活方式的改变，都与慢性肾脏病的进展和导致其发展的条件有很大关系。Rastogi说:“即使在肾病的早期阶段，你也绝对可以减缓疾病的发展。”“这些都是你可以控制的因素。”