结肠癌筛查的8种选择

“结肠镜检查被认为是金标准，与所有其他检查相比，它是一个，”医学博士Rachel Issaka说，她是西雅图癌症护理联盟的胃肠病学家，也是弗雷德·哈金森癌症研究中心和华盛顿大学的助理教授。如果你因为家族病史或肠道疾病(如IBD)而被认为是结肠癌的高危人群，你应该选择这个选项。对于那些想要进行高质量筛查的人来说，这也是一个很好的选择(只要你的保险能报销，而且你可以接受麻醉)。

在结肠镜检查期间，医生将一个柔性相机插入到您的冒号中以寻找任何异常增长的迹象。“我们正在寻找的是息肉，”Issaka博士说。“这些息肉是癌症的小生长。我们也在寻找早期癌症。“然后，医生可以在变大之前快速消除这些增长。您需要做肠准备 - 这意味着前一天饮用液体泻药清除您的结肠。股票在软卫生纸和阅读材料上。您还需要有人从程序中推动您回家。

当您开始定期放映时，请咨询您的医生 - 这取决于您的特定风险因素。Dr. Albo and Jeff Nelson, M.D., colorectal surgeon and surgical director of The Center for Inflammatory Bowel and Colorectal Diseases at Mercy Medical Center in Baltimore, Maryland, recommend people who aren’t high risk get colonoscopies every 10 years starting at age 45. If you have a family history, Dr. Albo says, you should get a colonoscopy at age 40 or 10 years younger than the age your youngest relative was diagnosed. IBD patients also need to start screenings early.

在我们研究其他选择之前，重要的是要明白，如果你被认为是结肠癌的高风险人群，或者如果你有令人担忧的症状，如肠道变化或腹痛，你需要做结肠镜检查。“当我们谈到对普通高危人群的筛查时，这意味着那些没有任何症状，如直肠出血、腹痛、肠道变化或无法解释的减肥，这些人可以使用其他可用的筛查测试，”伊萨卡博士解释道。下面让我们来分析一下。

FIT测试是您在家中完成的粪便样本测试。“粪便免疫化学测试正在做些什么正在粪便中检测少量血液，”伊萨卡博士说。这是无侵入性的，相当便宜（约25美元），每年需要完成一次。不足之处？它与结肠镜检查不如准确。“拟合测试不是最好的测试，以检测可以在结肠镜检查上看到和去除的真正小息肉，”她注意到了。此外，如果您的结果是异常的，则需要如何定制结肠镜检查。

你可能已经看到电视上的博士德。就像定期的拟合测试一样，它是一个粪便样品套件，送到您的门口。该测试可以检测可能表明癌症或癌症风险的遗传改变。“这正试图接受那些DNA改变，加上它可能在粪便中看到的血液，为个人答案是他们是否需要像结肠镜检查一样有更多的侵入性测试，”伊萨卡博士说。它比FIT（约450美元）更贵，需要每三年完成。

CT结肠镜检查，也称为虚拟结肠镜检查，使用CT扫描来寻找结肠中的息肉。它还需要肠道准备，但不需要麻醉。阿尔博博士说:“它很擅长发现肿瘤，但不太擅长发现小肿瘤和息肉。”伊萨卡医生指出，结肠镜检查在发现高危息肉方面比CT结肠镜检查好五倍。如果结果正常，这个程序需要每五年重复一次。如果发现任何异常，你需要做结肠镜检查来移除它。

将此视为结肠镜检查精简版：它需要相同的准备，但“它只查找结肠中第一个弯曲的水平，只看左侧，”纳尔逊博士解释说。

此过程比以前列出的程序不太常见，并且实际上只有在特定实例中有用。“它往往适用于在粪便中经历鲜红血的人，因为这通常是血液来自一个非常接近肛门的地区的指标，”伊萨卡博士说。

该测试被认为是FIT的老一代版本。它不再经常使用，因为它与一些药物和常见的食物，如红肉的相互作用。伊萨卡医生说:“如果你在检测前几天内没有停止吃某些食物，或者你没有停止服用某些药物，粪便潜血检测可能会呈阳性，表明你的粪便中有血，而实际上并没有。”它需要三份粪便样本，每年需要完成一次。

所以你意识到了所有这里有两个你可能听说过的选项。伊萨卡博士解释说，Septin 9是一种近年来越来越流行的血液检测方法。“它所做的是检测这些DNA变化，这些变化可能是结直肠癌的标志，”她说——然而，它只推荐给那些拒绝其他形式的筛查的人。还有一种“药丸相机”，病人可以吞下它来拍摄结肠的照片，但伊萨卡博士指出，它也不是最准确的测试。

根据美国结肠直肠癌筛查多社会任务小组的研究，结肠镜检查和FIT测试被认为是具有平均结肠癌风险的人的最佳选择。结肠镜检查是高危人群的唯一选择。“这真的取决于患者、他们的社会支持和他们的个人偏好，”伊萨卡博士说。无论你选择什么，确保你有一个适当的计划。“虽然结肠癌筛查不是紧急的，但它不是可选的，”她敦促道。它可能就是能救你命的东西。

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