结肠癌治疗阶段逐步

“准备阶段包括理解三件事。首先，你需要知道肿瘤向结肠壁延伸了多少。第二，是否有癌症在任何淋巴结附近的结肠。第三，是否有结肠外的癌症，即转移性疾病，”Leah Biller医学博士解释道，他是波士顿丹娜法伯胃肠道癌症治疗中心的肿瘤学家。为了得到答案，医生们将外科手术和临床治疗结合起来，包括成像。你的癌症分期是0到4级。

当医生去除肿瘤时，他们能够说出它在结肠墙内延伸多远。它们还将其移除其周围的组织。“外科医生拿出了一大块冒号，肿瘤两侧的一块，以确保他们得到整体的东西。我们喜欢他们至少在肿瘤的区域中获得至少12个淋巴结。这些人通过病理学来看看是否存在任何癌症细胞，“博勒博士解释说，他也是波士顿哈佛医学院的讲师。

医生使用计算机断层扫描(CT)扫描你的腹部，肺部和骨盆，看看癌症是否已经扩散到结肠以外。“有时我们会在肝脏或肺部发现微小的东西，我们不知道这是癌症还是只是我们偶然发现的微小的东西?这可能需要更多的检查，使用不同类型的成像或活检，”比勒医生解释说。在这种情况下，你可能会做核磁共振或PET扫描，这能给医生提供更详细的图像。

0期是非常早期的癌症，在结肠镜检查中被多次发现，这是结肠癌的首选检查。它也被称为原位癌，这意味着在结肠最内层有异常细胞(有时聚集在一起)。医生通常在结肠镜检查时切除这些细胞，治疗就完成了。0期癌症复发的几率非常低——一项研究表明，5年后复发的几率为1.68%。

癌细胞已经深入肠壁，但没有超过肠壁。医生切除肿瘤，根据肿块的大小，他们也会切除肿瘤周围的组织。除非癌症被发现是“高级别”的(意味着它会扩散得更快)，手术通常是所有你需要治疗它。Jain博士说，一期癌症可以治愈。5年生存率为90.2%。

在第2阶段，癌症已经通过结肠壁传播并可能进入其周围的组织，但它没有进入淋巴结。医生将去除肿瘤和周围组织。除非你有高风险因素，否则手术后可能不需要化疗，但如果你的肿瘤是高档或癌症已经蔓延到附近的血管，则有必要。尽管如此

如果结肠癌已经蔓延到附近的淋巴结，那么像位于大肠中的那些，诊断为第3阶段。它用手术治疗，以去除质量和周围组织，然后进行化疗。有时，医生将在进行手术前使用辐射来缩小肿瘤。第3阶段癌症是可治愈的，5年生存率约为72％。

当癌细胞蔓延到身体的其他部位时，就像肺部或肝脏一样，或者对腹股沟或腋窝那样的遥远淋巴结，你有4阶段4或转移性癌症。治疗是化学和新药的组合，例如靶向治疗或免疫疗法，有时是手术，具体取决于肿瘤的位置以及它们有多大。第4阶段的5年生存率约为15％。Jain博士说，目标是延长您的生活以及它的质量。

在纽约市纪念斯隆肯特癌症中心的医疗肿瘤癌中心，虽然阶段4阶段的结肠癌不可治疗，但对于一些患者而言，一些新的疗法对某些患者来说非常有效。免疫疗法使用药物来调高免疫系统的抗癌能力，是肿瘤对某些基因变化进行阳性的人的一种选择。这些药物称为检查点抑制剂，因为它们阻断了关闭免疫细胞的蛋白质，从而射击免疫应答。

靶向药物治疗是一些4期(转移性)癌症患者的另一种选择。你的医生会检测你的肿瘤的特定生物标记物——包括DNA、蛋白质和基因突变——以确定你是否是一个候选人。其中一类药物针对的是一种叫做表皮生长因子受体(egf)的蛋白质，这种蛋白质可以刺激癌细胞的生长。另一类药物是抗血管生成药物，它可以阻止供养癌症的新血管的发展。