4期结肠癌的治疗副作用
它没有大令人惊讶的是,对晚期结肠癌的治疗,从化疗到手术甚至更多,都可能带来一系列令人不快的身体副作用。许多患者会出现疲劳、体重减轻、食欲不振、恶心等症状。但是,谢天谢地,这些副作用通常不是你必须忍受的。你和你的健康护理团队经常可以做一些事情来帮助你感觉更像你自己,即使你正在接受治疗。以下专家建议将解释如何做到这一点。
口味的变化
化疗是一种常见的结肠癌治疗方法,无论是单独使用还是与其他疗法联合使用,都可能导致大量的副作用。首先,它会影响你的味蕾,让食物尝起来像纸板,芝加哥大学医学院的胃肠肿瘤学家Blase Polite博士说。“找到你能忍受的食物非常重要,”他说。波士顿Dana-Farber癌症研究所的胃肠肿瘤学家Tom a . Abrams医学博士说,对一些人来说,多加点调味料——大量的盐、胡椒和大胆的味道——可以帮助使食物更美味。
减肥
礼貌博士说,这些口味的变化,加上许多结肠癌患者往往会更快地吃饱,意味着许多人在治疗期间体重减轻。他说,在饮食中补充像Boost和Ensure这样的奶昔可以帮助你保持体重——化疗期间必须如此,因为你的身体需要能量来修复自己。他说:“咨询营养师也很有帮助,因为他们经常会给出不同饮食方式的建议。”例如,你可以通过少吃多餐或者在喝水前吃完食物来消除饱腹感。
乏力
根据美国国家癌症研究所的说法,疲劳是癌症治疗最常见的副作用,而且通常是晚期结肠癌本身的副作用。“人们感到疲倦是很常见的,尤其是在化疗之后的几天里,”波伊特医生说。“我强烈建议病人锻炼.我们对此做了很多研究,在改善疲劳方面,没有什么比锻炼更有效了。”他说,这也不需要是高强度的锻炼,只要在跑步机上或在你当地的跑道上每小时走3英里就可以让你的能量水平有所不同。
恶心想吐
化疗对于高级结肠癌也会引起恶心,艾布拉姆斯博士说。但谢天谢地,治疗恶心的药物非常有效,大多数患者会完全或很好地控制他们的恶心。即使药物一开始不起作用,也要和你的医生一起努力:“不要指望恶心会随之而来,因为我们总是可以增加药物的用量,”礼貌医生说。(Polite博士说,有些人可能还会出现呕吐的问题,但这种情况比较少见。)
腹泻
有一些治疗结肠癌的化疗药物,比如奥尼维德(伊立替康),会导致腹泻,礼貌医生说。通常情况下,你的医生会告诉你服用易蒙停来帮助缓解这种副作用。但他说,重要的是要按照医生的指示服用这种非处方药——不一定要与药瓶背面的指示一致。“这是因为我们经常更密集地使用易蒙停来真正停止腹泻——我们治疗的是一种与易蒙停设计治疗的非常不同类型的腹泻。”所以,当你有疑问时,听从医生的命令!
脱发
伊立替康和其他化疗也会不幸地导致脱发。“我告诉病人,大约25%的病例会出现完全脱发,所以要为此做好准备,”皮耶特医生说。不幸的是,除了头皮降温之外,没有什么办法可以防止它,根据美国癌症协会(American Cancer society)的说法,那就是在接受化疗时戴上一顶冷帽子——但这并不是每个人都能做到的。“冷却头皮的费用非常昂贵,”艾布拉姆斯博士说,而且并不总是包括在保险范围之内。他说,下一个最佳选择可能是考虑假发或头套。
对冷敏感
一种可能用于治疗晚期结肠癌的药物,埃洛沙汀(奥沙利铂),有一些独特的副作用,包括触摸冷的东西时的疼痛。“如果你把手伸进冰箱里去摸什么东西,你可能会感觉像在摸一根带电的电线;喝冷饮可能会让你感觉喉咙发塞。”他解释说,真正发生的是神经敏感。他说,不幸的是,目前还没有一个很好的解决方案。“要小心,进入冰箱时要戴手套,冬天要戴手套或使用暖手器——这些都是你可以避免疼痛的方法。”
神经病变
韦提医生说,药物埃洛沙汀的另一个副作用是神经病变,或手指和脚趾麻木。他说:“一小部分患者在扣扣子和走路等事情上有困难。”如果这种情况发生在你身上,立即告诉你的医疗团队是非常重要的。“报告它是非常重要的,因为我们可以调整药物,试图防止更多的麻木问题,”礼貌博士解释说。他补充说,如果疼痛与麻木相伴,你的医生也可以开一些药物来帮助你。
一个Acne-Like皮疹
艾布拉姆斯博士说,如果晚期结肠癌治疗包括被称为EGFR抑制剂的靶向药物,比如艾比特ux(西妥昔单抗)或Vectibix(帕尼单抗),那么需要注意的副作用是面部、胸部和背部出现严重的痤疮样皮疹。礼貌博士说,值得庆幸的是,这种皮疹通常可以通过治疗预防或显著减轻。他说:“使用像脱氧土霉素这样的药物,一种具有消炎特性的抗生素,通常用于痤疮患者,有时在脸上和背部使用类固醇霜,可以防止皮疹的发展或治疗它。”
高血压和其他潜在的副作用
艾布拉姆斯博士说,一种针对晚期结肠癌的靶向疗法——阿瓦斯汀(贝伐单抗),与化疗联合使用,有可能使你的血压升高。你的医生会在你使用这种药物的时候密切关注你的血压,礼貌医生说。非常罕见的是,这种药物也可能导致严重的副作用,如肠穿孔——肠壁上的一个洞——所以如果你有任何新的腹部疼痛,让你的医生知道是很重要的,他说。
感染的风险
艾布拉姆斯博士说,总的来说,化疗还会增加感染的风险。他解释说:“化疗会导致血液计数下降,有时白细胞(免疫细胞)会变得非常低,这会使你面临感染的风险。”礼貌医生说,如果你发烧了,尤其是接近101华氏度或更高的时候,立刻让你的医生知道是很重要的。
与你的医生沟通副作用
不幸的是,当你经历的时候,令人不快的副作用随之而来晚期结肠癌的治疗.但这并不意味着你和你的医生就不能采取措施来帮助你显著减少这些影响,让你尽可能地感到舒适。记住,重要的是要提前告诉你的医生任何副作用,这样你就不会遭受不必要的痛苦。艾布拉姆斯博士说:“一旦你开始出现副作用,你就应该向医生报告,因为你干预的越早,你的结果就会越好。”
癌症相关疲劳信息:国家癌症研究所。(2019)“疲劳”。cancer.gov /对癌症/治疗/副作用/疲劳/ fatigue-pdq
结肠癌分期治疗:美国癌症协会。(2019)。结肠癌的分期治疗cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/by-stage-colon.html
头皮冷却信息:美国癌症协会。(2019)。降温帽(降低头皮体温)可减少脱发。cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/hair-loss/cold-caps.html
劳拉是一名健康专栏作家、创伤信息艺术治疗师,以及在洛杉矶注册的婚姻和家庭咨询师。她也是HealthCentral的前数字编辑,涵盖性健康、消化健康、头颈部癌症和妇科癌症。过去,她曾在美国妇产科学院(American College of OB-GYNs)担任病人教育编辑,并在WTOP.com担任新闻撰稿人/编辑。