膀胱癌膀胱切除术:手术前应问的问题

如果你的膀胱癌在你的膀胱壁上生长它被认为是侵入性的，你的治疗团队可能会决定你需要膀胱切除术。如果你的癌症只存在于膀胱内层，并没有扩散到膀胱的深层，它被认为是非侵入性的，你可能不需要这个手术。

膀胱切除术有两种类型:部分和激进，这取决于膀胱被切除的程度。你的医生会根据几个因素推荐最适合你的膀胱切除术，比如你的膀胱癌是侵袭性的还是复发性的，以及你的整体健康状况。

膀胱切除术应该由有治疗膀胱癌经验的外科医生来做，以确保手术顺利进行，癌症不会复发。在手术过程中，外科医生在你的腹部开一个或多个小切口，插入一个又长又细的器械——腹腔镜——在末端装有摄像机，进入你的膀胱并进行膀胱切除术。手术后，你可能需要在医院呆一个星期来恢复。

如果你的膀胱癌已经扩散到你的膀胱壁的肌肉层，但只是在一个很小的区域，部分膀胱切除术可以除去癌症和你的一部分膀胱。膀胱切除术后，外科医生将关闭膀胱壁的孔，然后切除附近的淋巴结。部分膀胱切除术是有益的，因为它可以让你继续使用你的膀胱，避免重建手术。

在部分膀胱切除术后，你的膀胱可能不能像以前那样容纳那么多的尿液，这意味着你可能需要更频繁地排尿。部分膀胱切除术后的另一个问题是，你的膀胱癌可能会转移到膀胱壁的另一部分。

如果你的膀胱癌已经扩散到膀胱壁肌肉层的一个更大的区域，或者扩散到膀胱的多个区域，你可能需要彻底的膀胱切除术，切除整个膀胱和附近的淋巴结。接受根治性膀胱切除术的男性也要切除前列腺和精囊，而接受根治性膀胱切除术的女性还要切除输卵管、子宫、子宫颈和部分阴道。

你需要进行重建手术，这样你的身体才能储存和释放尿液。一种手术选择是尿失禁导流:切除一小段肠道，并将其连接到输尿管，以创建一个新的通道。在大陆转移的过程中，外科医生会在你的肠子上造一个囊，并将其连接到输尿管上。袋的另一端连接到皮肤上的一个开口，你可以用引流管把它清空。

根治性膀胱切除术后的一种新的重建手术叫做新膀胱手术。外科医生可以用你的肠子制造一个新的膀胱。你的输尿管连接到新的膀胱，并将你的尿液送回尿道。因为新的膀胱是缝在尿道上的，你将能够在白天正常排尿。然而，你可能仍然会经历一些尿失禁睡觉的时候。

因为做了根治性膀胱切除术的男人如果他们的前列腺和精囊也被切除，他们可能不再能够制造精液，但仍然能够达到性高潮。一些男性也可能经历神经损伤，从而影响勃起，尽管这种副作用可以随着时间的推移而改善。在手术前和你的医生谈谈可以减少这种潜在后果的技术是很重要的。

做了根治性膀胱切除术的女性通常她们的阴道前部也会被切除，这会让她们在做爱时感到不舒服。然而，有几种阴道重建手术可以重建阴道。女性应该注意询问如何在手术过程中保持她们的神经和阴蒂的血液供应，以避免未来达到性高潮的挑战。