高血压和肺动脉高压有什么区别?

“许多人没有意识到我们(体内)有两种类型的循环，”康涅狄格州法明顿市康涅狄大学健康中心肺血管项目主任雷蒙德·福利博士说。一种是由心脏右侧提供动力，将血液泵入肺部，以便氧合。另一个则由左脑驱动，将含氧的血液泵出身体。每个回路都有血压读数。例如，在一个年轻的女人身上，全身血压相比之下，“肺是低压回路，肺血压应该在20/10左右，”Foley说。

血压衡量的是血液流经血管时遇到的阻力。虽然还不完全清楚为什么有些人血压会升高，但我们知道，衰老、遗传、疾病或三者都会抑制血管的放松能力。“这会增加血管系统的阻力，并升高血压，”佛罗里达州马尔盖特康维瓦护理中心的国家医学主任埃文·雅各布斯(Evan Jacobs)说。当肺部血压高时，右侧心脏会挣扎，最终变得虚弱和肿大。当高血压是全身性的，左侧也会受到同样的影响。

近一半的美国成年人患有全身性高血压。性别(男性多于女性)，年龄，慢性疾病如肾病和糖尿病都会增加患病风险。生活方式的选择，如吸烟、缺乏体育锻炼和高盐饮食，也会产生影响。“基因也有很大关系。年轻人可能患有高血压，但动脉没有硬化，”加州方泉谷橙海岸医疗中心的介入心脏病专家Tae Yang医学博士说。如果不及时治疗，高血压会损害血管，导致心脏病发作、中风和左心衰。

肺动脉高压不像全身性高血压那么常见，女性比男性更容易发生肺动脉高压。雅各布斯博士说:“在某些情况下，无法解释一个人为什么会患上此病。”有五种类型:肺动脉高压(动脉变厚、变硬或受损，有时是由于毒素或某些医疗状况);晚期左心疾病致肺动脉高压;与慢性阻塞性肺病(COPD)等肺部疾病相关的肺动脉高压;肺血凝块致肺动脉高压;还有其他各种原因导致的肺动脉高压。虽然某些类型的PH值是可以治疗的，但其他类型的PH值不可避免地会导致右心衰。

你的医生在每次就医时都戴上血压袖带是有原因的。“除非病情非常严重，高血压通常是没有症状的——这就是为什么它被称为沉默的杀手，”雅各布斯医生说。不要相信心跳加快或焦虑是高血压的征兆。“这些情况可能会导致血压升高。但高血压并不是导致这些症状发生的原因，”雅各布斯说。(不过，头痛可能是由高血压引起的。)那么，如何知道自己是否患有高血压呢?全身性高血压的诊断就像在两个不同的情况下有两个读数高于某个阈值一样简单。

不幸的是，在检测肺动脉高压时，没有像血压袖带这样简单的工具。早期症状——呼吸短促、胸痛、疲劳——可能是模糊的，可能是由哮喘或其他肺部或心脏疾病引起的。因此，“许多患有肺动脉高血压的人直到病情进一步恶化才被诊断出来，”弗利医生说。如果你的医生怀疑你的PH值，他/她会把你转到一个专家那里，他/她会安排检查，包括超声心动图，这可以帮助确定你的PH值，以及应该采取什么疗程。

“全身性高血压无法治愈，但可以采取很多措施来控制它，”杨医生说。事实上，当医生诊断高血压时，改变生活方式往往是第一道防线。这包括采用低盐低脂的健康饮食、减肥、限制酒精、戒烟和管理压力。雅各布斯博士说:“有规律的有氧运动实际上可以将血压降低5到7分。”如果你的血压显著升高，或者仅仅改变生活方式还不够，你的医生可能会给你开一些药物来帮助降低血压。

与全身性高血压不同，如何治疗PH很大程度上取决于你的高血压类型。这就是为什么“在综合PH中心进行适当的评估非常重要，以确保你有一个准确的诊断，”弗利博士说。例如，如果左侧心脏病得到成功治疗，最常见的PH值可能会逆转。更罕见的PH型无法治愈，可能不需要心脏或肺移植就会绝症。好消息是:由于新的药物疗法有助于控制病情发展，这些PH值类型的患者比以往任何时候都活得更长。

要想了解更多关于这两种类型高血压的信息，“你的初级保健医生是一个很好的第一站，”雅各布斯博士说。如果血压读数显示你有高血压，你的医生可能会给你治疗或推荐你去看心脏病专家。如果你的医生担心肺动脉高压的可能性，你可以被送到心脏病专家或肺动脉高压综合护理中心进一步评估。底线?高血压很严重，但有解决办法。利用像美国心脏协会而且肺动脉高压协会想了解更多关于如何充实生活的信息。