糖尿病性黄斑水肿的8个危险因素

Here’s what happens: In people with DME, “the retinal blood vessels stretch and form little pouches, called microaneurysms, which can leak blood into the retina itself,” says Ian Han, M.D., assistant professor of ophthalmology and visual sciences at the University of Iowa. He likens the process to “muddy water flowing through pipes”; the pipes can corrode and leak fluid, which in turn causes the retina to swell. The good news: “DME is highly treatable, and the prognosis is far better today than 10 years ago,” says Dr. Gardner. Get a head start on the disease by knowing these risk factors.

因为DME表现出一种糖尿病视网膜病变的形式，所以这意味着高血糖水平 - 糖尿病的根部 - 是一个关键的危险因素。最终，高血糖水平会影响整个身体，但它始于最容易受到血流变化的那些地区。“身体中的每个器官都需要血流量，”汉博士说。“但是血糖水平上升的损失往往会发生在最小的血管上，就像你眼中的那些。”

就像糖尿病是高血压的危险因素一样，高血压会阻塞通往视网膜的小静脉，导致糖尿病性黄斑水肿。随着时间的推移，堵塞和损坏的血管会使液体渗漏到视网膜中，损害视网膜处理光线的能力。“我告诉病人，正常的视网膜就像一块干海绵，又薄又轻，”加德纳博士说。“但是二甲醚，它变得像浸湿的海绵——它膨胀，”导致视力扭曲、模糊和其他症状。

据哈佛医学中心比森眼科研究所的研究人员称，低白蛋白血症，或血液白蛋白水平低，会导致视网膜组织中的液体积聚。白蛋白由肝脏制造，在防止液体从血管中泄漏方面起着至关重要的作用。低白蛋白血症可能是由你体内的炎症引起的，也可能是你饮食中的蛋白质或卡路里太少，可以通过药物治疗以及改变饮食和生活方式来治疗。

虽然有有限的直接证据表明吸烟会导致二甲醚，但专家相信可能有间接的联系。“没有太多的证据表明吸烟是二甲醚的直接风险因素，”加德纳博士说。“但一般来说，大量吸烟或酗酒的人通常在其他方面没有注意自己的健康。因此，吸烟可能需要作为糖尿病患者其他基本方面的一个因素来处理。”翻译过来就是:吸烟对你的健康有害。只是不喜欢。

怀孕期间，血压会迅速从正常上升到高，对全身血管造成压力，包括眼睛。虽然每年影响美国10%的孕妇的妊娠期糖尿病不会导致视网膜病变，“我们有时会在患有糖尿病一段时间后怀孕的年轻女性中看到现有视网膜病变的加速，”加德纳博士说。一个原因是:怀孕可能会扰乱糖尿病治疗，导致高血压。

某些种族和族裔群体，包括非洲裔美国人，西班牙裔美国原住民和太平洋岛民，比高加索人的糖尿病患病率更高，而非洲裔美国人比非西班牙裔人开发糖尿病视网膜病变的可能性50％。可能的原因包括饮食选择，经济差异，缺乏对预防性护理的机会。“无权获得预防性护理的患者可能无法获得类似胰岛素泵的东西，”汉博士说。没有控制糖尿病的工具，DME的风险升高。

您知道DME中的水肿或肿胀是由血液从受损血管泄漏到视网膜中的血液中。但那些血管不会自发地自发地渗透。相反，它是汇集的流体的结果，这些流体增加了身体组织中的压力，导致它们膨胀。“含有任何原因的液体保留增加了毛细血管静压压力，这反过来据哈佛大学研究人员称，这反过来又将流体从血管空间驱动到周围视网膜中。”

在近期宾夕法尼亚州学习大学，科学家发现贫血与增加的DME风险有关。这种机制尚不清楚，尽管可能影响血红蛋白和血液中氧气水平的任何病症（如贫血）也将对血管产生不利影响。好消息：贫血，如许多这些风险因素，是可治疗的。如果您有糖尿病，请与您的DOC与DME的所有风险交谈，如果您关注您的愿景，请将目光检查过的好主意。在DME方面，早期就是最好的。