膀胱癌患者(及术后)运动指南

洛杉矶医疗中心Kaiser Permanente的泌尿科医生David Finley博士说，整体活力是与膀胱切除后良好的恢复和低并发症率相关的四个最重要因素之一。(其他的是良好的营养、健康的免疫系统和控制得当的糖尿病)。猜猜“整体活力”的基本要素是什么?这是正确的:锻炼。

小型研究表明，经常运动的病人在手术后痊愈更快，身体机能更好，生活质量也得到改善。“确实有研究表明，任何类型的活动都对病人有积极的影响，”加州Woodland Hills Kaiser Permanente医疗中心肿瘤学主任Rashmi Menon医学博士说，“在对病人的调查中，任何水平的活动都有一定的好处。”甚至更多的数据表明，运动可以降低癌症复发的风险。

这是对的，从op前往op后，你可以在某种程度上在某种程度上锻炼，梅隆博士说。当然，许多不同的挑战将定义这种运动在不同阶段的样子。“当我在ove op在op ove患者中看到患者时，他们通常在化疗中，”梅隆博士说。“所以我希望他们能够做任何他们可以保持肌肉质量而不推动太多，就像走路一样。”

她补充说，不同类型的手术会引发不同类型的康复。但在术后4到6周的某个时候，你可能会开始参加日常活动。这是进入积极日常生活的黄金时间。对大多数病人来说，这也是一个很好的时间去看一个物理治疗师(PT)，并进行具体的，膀胱相关的锻炼。(如果你的泌尿科医生不建议你去做检查，那就去问!)

膀胱手术需要6到8个小时，需要住院4到7天。“这就像跑马拉松，”芬利博士说。他说，就像为比赛进行训练一样，最佳的调节对提高耐力和愈合能力至关重要。

“如果你能毫不费力地爬上圣莫尼卡的楼梯，你就能保持良好的手术状态。”(对于非加州人来说，那是170道陡峭的台阶。)如果你还没有达到那个水平，那就和你的医生谈谈，设定一个现实的目标。任何对你健康的改善都会对你以后有所帮助。

对于经常吸烟的人来说，这也意味着戒烟。芬利博士说:“建议所有活跃的吸烟者立即戒烟，并提供咨询、课程和药物帮助。”

在你第一次去看物理治疗师的时候，你可能会有一个评估。这是因为每个病人对手术的反应都不一样，如果没有一个真正的PT，而不是谷歌医生的评估，你很可能会做错误的运动，蒂亚·佩德森说，她是明尼苏达州怀俄明市Fairview健康服务中心的一名物理治疗师，也是盆底功能障碍方面的专家。

例如，膀胱手术后，大多数人需要加强他们的膀胱，以改善潴留。但有些人需要做的恰恰相反:他们需要学习如何放松膀胱来改善排尿。

同样重要的是要记住，越多不一定越好，Pederson说。她说:“有些病人会自己执行一个计划，结果做得太过火了。”“这会导致盆腔疼痛。然后，如果他们之前没有留存问题，他们就可以开发这些问题。”

佩德森说，在术后大约六个月的时间里，大多数患者不应该做有很大影响的运动或任何会增加腹部压力的运动。

她说:“我不希望(你)屏住呼吸去努力。”“我不希望(人们)逃跑。六个月后，你可以考虑跑步了。”

如果你是一名运动员，请耐心等待:在恢复你的术前常规训练之前，你需要接受全面的评估，以及盆底运动和核心力量训练。

在你的评估之后，你可能会被分配一个或多个以下的练习，但在你自己做这些之前，请确保与你的医生或理疗师说清楚!

获准开始锻炼了吗?“假装你在教堂或图书馆，你想要放屁，但你不想，”Pederson说。接下来，模仿你控制它的动作。“像你试图关闭你的直肠开口一样挤压——而不是你的‘脸颊’!””她说。“这应该是一个非常小而微妙的动作。不应该让任何人看到你这么做。”

大多数患者一开始会做10次这样的快速挤压，时间与他们的心跳同步，大约每天三到四次。

你可以在数到3的情况下继续挤压。坚持这样做10次，每天三到四次。她说，如果比较容易的话，你可以先躺下，然后慢慢地坐着。她建议，只要不要挤马桶就行了。

她说:“除非医生指示，否则不要停止小便。”

佩德森警告说，这可能会让人感觉有悖直觉。但这很重要，所以在尝试之前一定要征求医生或PT的同意横隔膜呼吸．

“很多时候膀胱癌患者认为他们手术后不能深呼吸，但他们可以，”她说。如果你不练习，胃组织可能会融合在一起，你可能无法深呼吸。

下面是Pederson教授横膈膜呼吸的方法:当你吸气的时候，让你的腹部尽可能的大。呼气时，让腹部恢复正常。

她说，这种技术增加了横隔膜的使用，并防止胃组织融合。通过做这种呼吸，你可以增加腹部和腹部区域的流动性。

当你从手术中出来三个月，你已经成功地做了10秒的“臀部挤压”，每次10次(最重要的是，一旦你得到你的医生或医生的许可)，Pederson会开始对你进行横腹训练。换句话说，你将锻炼你的深层腹肌“猫”和“牛”姿势在瑜伽课上很受欢迎。

你还可以做一些侧卧臀部强化练习。做“蛤，“保持臀部上方比臀部下方更向前，抬起膝盖上方朝向天花板，同时保持双脚并拢，然后再放低。”

最后,你也会这样做的平衡练习从坚固的表面开始，然后在晃动的表面上工作。首先，简单地用一条腿保持平衡(请靠近柜台或其他可以抓的东西)，每次30秒。

在你从体能训练毕业后(恭喜你!)，你的教练可以帮助你轻松地进入一个有规律的日常锻炼。

“我有[患者]设定一个目标的天数，他们可以积极活跃，逐渐开始，逐渐增加强度，”梅隆博士说。

她建议，考虑一种适合你生活并能维持很长时间的锻炼习惯。“生活方式的改变只有在可持续的情况下才会起作用。在所有的癌症中，研究表明，在治疗结束后，你必须保持一致和规律。”

她说，如果您的医生不妥善行使运动的主题，那么值得自己开始对话。“可以倡导的患者，并研究他们所拥有的资源，这将完整地做得更好，”梅隆诺博士。