关于甲状腺癌你需要知道的13件事

根据美国癌症协会在美国，2018年将诊断出近5.4万例甲状腺癌新病例。甲状腺癌是少数几种在美国呈上升趋势的癌症之一。你被诊断为甲状腺癌的几率在过去30年里增加了两倍。然而，这种增加主要是由于超声检测出的小结节，而这些小结节在过去是没有被发现的。

甲状腺癌通常是在没有明显症状的人身上诊断出来的。甲状腺癌最常见的“症状”是颈部的肿块或肿胀，但在某些情况下，患者或医生无法感觉到或看到，只能通过x光或超声波检测到。当出现症状时，这些症状通常是轻微的，可能包括颈部不适或敏感，颈部或耳痛，喉咙痛，声音嘶哑，吞咽困难，或慢性咳嗽。

甲状腺癌的一个关键风险因素是辐射．在切尔诺贝利或福岛等核事故后暴露在放射性沉降物下的人——尤其是在年轻的时候——患甲状腺癌的风险更大。如果你在童年时期接受过头部或颈部的放射治疗，比如淋巴瘤，那么你患甲状腺癌的风险也会更高。

有三种不同类型的甲状腺癌．

• 分化型甲状腺癌——包括乳头状癌、滤泡癌和赫斯细胞癌。大约95%的甲状腺癌属于这一类。
• 甲状腺髓样癌。大约3%的甲状腺癌是髓质癌。
• 未分化甲状腺癌——一种非常罕见的、侵袭性的、未分化类型的甲状腺癌。大约2%的甲状腺癌是间变性的。

甲状腺髓样癌的一种家族性甲状腺髓样癌有遗传成分。这种甲状腺癌是由一种称为RET原癌基因的突变引起的。大约25%的骨髓癌病例是家族性的，由父母遗传。

如果你有甲状腺髓样癌家族史，你可以检测RET原癌基因．由于该基因的存在意味着你患甲状腺髓样癌的可能性很大，你的医疗保健提供者可能会建议你进行预防性甲状腺切除术，通过手术切除你的甲状腺。切除甲状腺可以预防甲状腺癌的发展。

专家们越来越觉得，对于尚未扩散的小型甲状腺乳头状癌，尤其是成人和老年人，主动监测——也被称为“观察等待”——可能是最好的方法。因为这些癌症生长缓慢，研究表明，定期超声监测结节的变化可以发现治疗的必要点长期预后无任何改变。

甲状腺癌首先通过手术治疗。手术后,治疗不同．一些病人接受口服放射性碘(RAI)治疗，以破坏任何剩余的甲状腺组织。在手术和/或RAI后，患者会被开一种甲状腺激素药物，如左旋甲状腺素，以替代缺失的激素，并有助于防止癌症复发。化疗、放疗和其他抗癌药物很少用于甲状腺癌，而且只在非常特殊的情况下使用。

总的来说,甲状腺癌患者的五年生存率约为98%．分化癌如乳头状癌、滤泡癌和赫尔斯细胞癌的存活率最高，分化癌包括甲状腺癌，但没有扩散。1期甲状腺髓样癌尚未扩散到甲状腺外，有95%的10年存活率．

甲状腺癌患者通常需要通过手术切除甲状腺。甲状腺产生一种对所有生理功能都至关重要的激素。因此，在甲状腺切除术后，你需要终生治疗由此导致的甲状腺功能减退。这种治疗包括服用甲状腺激素替代药物如左旋甲状腺素(Synthroid, Levoxyl, Tirosint)，或天然干燥甲状腺(Nature-throid，甲状甲状腺。)

由于大多数甲状腺癌病例有良好的长期预后，一些卫生保健提供者将其称为"良好的癌症然而，这是有争议的，因为大多数甲状腺癌患者接受手术切除甲状腺，放射性碘治疗，频繁监测，终生治疗其导致的甲状腺功能减退，并面临甲状腺癌复发或新癌症的风险。

尽管大多数甲状腺癌的长期预后良好，但甲状腺癌可以而且确实会复发。由于这个原因,终身监测和随访任何患有甲状腺癌的人都需要服用。这种监测可以包括血液检测以测量甲状腺激素水平、超声波检测、放射性扫描以检测复发，以及成像检测，如磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)扫描、正电子发射断层扫描(PET)扫描和x射线。

有一个组织致力于为甲状腺癌患者提供信息和支持。的甲状腺癌幸存者协会——也被称为ThyCa——提供一个关于甲状腺癌诊断和治疗信息的综合性网站，一本免费的低碘烹饪书，一份时事通讯，以及一个面对面、在线和电话支持团体的网络。ThyCa还赞助了一个甲状腺癌患者和护理人员的年度会议．