关于痛风:你不得不问的10个问题

通过斯蒂芬妮·斯蒂芬斯 健康的作家

痛风是误解许多。那么,它是什么呢?如果你被诊断出患有痛风,你就会知道这是非常真实的。据报道,英国国王亨利八世和本杰明·富兰克林等名人都患有痛风,如今,痛风影响着大约800万美国人。我们采访了痛风专家布莱恩·曼德尔医学博士,默克手册作者和教授,克利夫兰诊所学术医学主席,来回答关于痛风的最常见问题。他是这么说的。

旧拉丁书
iStock

痛风这个名字是怎么来的?

这是一个愚蠢的名字——我们可以责怪过去说法语或拉丁语的人。它来自拉丁语和法语词根gutta,意为“下降”,就像单词“浮肿”一样。不,不是把大锤砸到你的脚趾上,而是液体和邪恶的“体液”滴落到身体的某个部位,导致明显的肿胀。四种体液是血、黄胆汁、黑胆汁和痰。在旧文献中,水肿可能指的是心力衰竭引起的水肿或肿胀——另一种肿胀我们现在知道可能与痛风有关。

痛风定义页面
iStock

我们现在如何定义痛风和它的症状?

这是一种常见而痛苦的疾病,由尿酸晶体沉积在关节。其原因是血液中尿酸水平高,或高尿酸血症。晶体积聚,引起关节疼痛的炎症发作或发作。痛风症状包括突然的剧烈疼痛在你的一个或多个关节通常是在晚上。这个关节会变得红肿,简单的触摸就会很疼。

嘌呤分子结构孤立于黑色上
iStock

嘌呤的重要性是什么?

它是DNA和RNA的必要组成部分,这是两种主要类型的核酸,它们都携带遗传信息。我们的身体通过将不需要的嘌呤转化为尿酸来排出它们。如果含量过高,就会出现问题。血液中高于6.8的数值意味着它可能会在身体周围沉积。

x光片显示尿酸在大脚趾周围积聚
iStock

痛风最容易被误解的地方是什么?

痛风病又称高尿酸血症,是指尿酸沉积于关节内及周围。它并不像大多数人认为的那样,是痛风的真正侵袭。痛风发作是这种疾病的一种症状。因此,尽管症状明显应该被治疗,最终阻止症状的发生,疾病也应该被治疗。

患有痛风的人的脚
iStock

为什么男性比女性更容易得这种病?

这可能是因为他们血液中的尿酸水平较高。雌激素可以降低血液中的尿酸水平。血液中尿酸含量高的时间越长,就越容易导致酸在关节周围沉积。这使他们容易患痛风。痛风通常发生在中年男性和绝经后的女性,但年轻男性也可以得到疾病。某些行为可能对男性有利比如喝啤酒,包括不含酒精的啤酒。

富含嘌呤的食物
iStock

哪些食物和饮料应该避免?

尿酸主要是我们在体内产生的——它不是来自饮食。也就是说,某些食物会增加尿酸的含量比其他食物更容易受到攻击。除了啤酒,我最不愿吃的还有任何含有高果糖玉米糖浆的食物、凤尾鱼、贻贝、沙丁鱼、所有的内脏和便宜的葡萄酒——反正这些东西通常也不是那么好!乳制品摄入量低也是一个风险因素。

肘部痛风发作
iStock

为什么我们倾向于认为大脚趾是第一个受影响的关节?

痛风可以发生在尿酸沉积的任何地方——任何关节、肌腱、囊或充满液体的囊。然而,尿酸倾向于沉积在身体外围较冷的区域。轻微的创伤或轻微的伤害往往会使身体的某些部位容易发生尿酸沉积,然后在尿酸沉积的地方发生攻击。大脚趾或大脚趾的底部符合这两个标准。痛风可以同时影响多个关节,称为多关节痛风发作。

医生手持肾脏的数字渲染图
iStock

痛风有什么影响?

痛风和高尿酸血症都与许多代谢问题有关,包括糖尿病、肾脏疾病、心脏病(包括心脏死亡和心力衰竭)和高血压。这些代谢紊乱之间存在着复杂的相互作用,但总的来说,我想说痛风的适当管理高尿酸血症只会有所帮助,而且很可能是有益的。

处方别嘌呤醇
iStock

治疗痛风最好的药物是什么?

对于大多数患者来说,别嘌呤醇是一种便宜而有效的降低尿酸水平和治疗疾病的药物。方法可供选择。治疗痛风发作有多种选择,并基于病人的其他医疗问题。我们要选择最安全的方案。的主要治疗这种疾病的问题是使用足够的药物将尿酸水平降低到6以下,这样沉积物就会溶解固化疾病和阻止攻击。必须监测尿酸水平和调整药物。

尿酸测试
iStock

为什么治疗和管理痛风很重要?

尿酸会引起痛风患者的其他问题,大约20%的患者会发展成肾结石。有时痛风患者还患有其他慢性疾病,对肾脏有负面影响。这些疾病包括糖尿病和高血压。有了这些,尿酸排泄率可加重痛风和关节损伤。患有慢性痛风也会增加骨关节炎的风险。

满足我们的作家
斯蒂芬妮·斯蒂芬斯

Stephanie Stephens是一位经验丰富的数字记者、音频/视频制作人和主持人,她为各种出版物、网站、网络、内容机构和其他独特的客户涵盖健康、医疗保健和健康政策,以及名人和他们的健康。2018年夏天,斯蒂芬妮被耶鲁大学的THREAD录取,撰写并制作了一个调查系列。她还积极参与动物福利团体。