心力衰竭的诊断?下一步要做什么
被告知你心力衰竭可令人震惊;特别是因为这意味着你的心脏不能正常泵血。“它的预后(预期寿命)比大多数癌症都要差。因此,被告知患有心力衰竭会改变你的生活,”克劳迪斯·马尔(Claudius Mahr)说。但是,虽然心力衰竭很严重,但这种情况的症状严重程度有很多种。让我们来仔细看看。
什么是心力衰竭?
“心力衰竭意味着你的心脏处理液体有问题,”安德鲁·科罗奇耶医学博士解释说,他是位于肯塔基州列克星敦的英国医疗保健机构吉尔心脏研究所心脏移植项目的医学主任。当你的身体保留水分时,会导致你的肝和肺膨胀,导致充血性心力衰竭(chf),这是一种需要立即就医的心力衰竭。请注意,术语心力衰竭和CHF经常互换使用,但您的治疗选择将更具体的情况。以下是阻止瑞士法郎进步的8个步骤。
第一步:了解原因
为了控制你的心脏衰竭,你首先需要了解它的原因。马尔博士说:“心力衰竭是一个总括性术语,指的是一种由多种原因引起的疾病。”心脏衰竭的常见原因包括糖尿病、高血压和冠状动脉疾病。心脏病发作、感染或睡眠呼吸暂停也会损害心脏的供血能力。化疗,以及酒精或药物滥用,会导致心肌损伤,从而导致心力衰竭。或者,你可能患有遗传性心脏病。
第二步:了解你的预后
除了了解CHF的病因,管理你的病情的另一个关键部分是了解你的预后,或你的身体局限性和预期寿命。“预后有点复杂,因为它是高度可变的。医学博士Anjan Tibrewala说,他是位于伊利诺伊州温菲尔德的西北医学地区医疗集团的心力衰竭和移植专家,但他补充说:“心力衰竭并不是死刑判决。”通过药物治疗和其他干预措施,Tibrewala博士说,“心力衰竭患者可以在相对良好的生活质量下存活数年。”
第三步:按照医嘱服药
心力衰竭的原因和预后决定了你最好的治疗方案。药物治疗是治疗的基础。马尔医生说:“有些药物可以让心脏更强壮,让病人感觉更好,活得更长。”“患者最终可能需要服用三种、四种、五种或六种药物来控制他们的心力衰竭。”但药物只有在你按处方服用的情况下才会起作用,所以即使你感觉好些了,你也需要继续服用所有你的药物。
在服用药物,无法忍受。
Tibrewala博士说:“这些(多种)药物已经被证明有额外的好处,并且相互协同作用以改善结果。”医学治疗有四类药物。它们包括:受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂。Kolodziej博士说:“这四种药物已经被证明在改善症状和生存方面非常有效,因此每一位心力衰竭心脏病专家都会尝试这些组合。”
第四步:减少盐的摄入量
与其他心脏疾病一样,饮食和锻炼对心力衰竭的症状管理和疾病进展有影响。首先,看看你的饮食——尤其是你摄入了多少钠。你能做的最重要的饮食改变就是减少你的摄入量。Kolodziej博士说,过多的钠会增加液体潴留和充血,从而导致心力衰竭症状和疾病进展。他建议,每天的钠摄入量不超过2000毫克,液体摄入量不超过2升或67盎司。
第五步:尝试消炎饮食
由于心力衰竭是一种慢性炎症,科罗奇耶博士还建议食用抗炎饮食,同时增加抗氧化剂的摄入。他说:“心力衰竭患者通常有潜在的健康状况,如高血压、糖尿病或肥胖,以及冠状动脉疾病或其他血管疾病。”“所以,我经常讨论缓慢过渡到植物性饮食,戒断肉类和奶制品等动物产品。植物性饮食已经在很多场合被证明可以改善这些状况,从而降低病情进展和相关并发症的总体风险。”
第六步:动起来
接下来,锻炼。确保心脏康复(CR)成为你计划的一部分。每天参加适当的体育活动有助于增强你的心脏肌肉。此外,研究发表在国际心力衰竭杂志CR改善了心力衰竭患者的生活质量,降低了疾病进展,降低了死亡风险。马尔博士说:“拥有健康、积极的生活方式会让人感觉更好,实际上也会改善结果。”不幸的是,全世界只有14%到43%的心力衰竭患者参与CR。
第七步:遵循心衰行动计划
管理心力衰竭意味着不仅要注意你的饮食和活动,还要服药,还要跟踪你的症状。改变可能意味着药物调整,也可能是时候做手术等其他选择了。你可以使用美国心脏协会的《战胜心力衰竭》来追踪你的症状自检计划.重要的一点是:你的体重。24小时内体重增加超过2或3磅,或者一周内体重增加超过5磅,可能意味着你体内液体潴留。如果你突然体重增加或症状恶化,立即让你的医生知道。
心力衰竭行动计划,续。
为什么识别和控制液体潴留是行动计划的关键部分?“心力衰竭住院的原因通常是液体潴留,”Kolodziej医生说。液体滞留意味着你的心脏不能循环体内的液体。症状包括肿胀、呼吸短促、无法平躺、活动时呼吸困难增加以及体重增加。他说:“了解如何在基线治疗的基础上使用利尿剂进行自我治疗……通常可以避免去医院。”
第八步:建立最好的护理团队
据美国心脏协会称,高达80%的心力衰竭患者没有得到他们所需的治疗,从而减少住院和死亡欧洲心脏病学会.心力衰竭是一种非常复杂的情况,为了防止它的恶化,一个先进的心力衰竭和移植心脏病学团队应该领导你的护理。马尔博士说:“由心力衰竭专家治疗的心力衰竭患者比那些没有这方面专业知识的患者效果好得多。”在你前进的道路上,期待有专家、护士、高级执业医师、药剂师、营养师和其他人在你身边。
心脏康复:国际心力衰竭杂志.(2021年)“心力衰竭的心脏康复”。https://e-heartfailure.org/pdf/10.36628/ijhf.2020.0021