心力衰竭的症状、治疗和希望

报告说，在40岁以上的美国人中，有五分之一的人会在一生中患上心力衰竭美国心脏协会．你如何预测自己是否处于危险之中?心力衰竭的最大原因是冠状动脉疾病(CAD)——当你的心脏动脉狭窄时——随之而来的是高血压(这可能是CAD的症状)、之前的心脏病发作和糖尿病。其他风险因素包括超重或肥胖、吸烟、很少或不锻炼。有时，它会在感染后发展。做一些有益于心脏健康的改变——戒烟、锻炼、少吃饱和脂肪、至少每年看医生——可以降低你的风险。

有不同类型的心力衰竭-左侧(射血分数降低或保持)，右侧，和充血-它们各有不同的原因。但在大多数情况下，无论什么原因导致你的心脏衰竭，或者你患有什么类型的心脏衰竭，结果通常都是一样的，斯韦策博士说:“你的心脏不能向身体其他部位泵出应有的血液。”没有足够的燃料，你的其他器官进入紧急状态。这可能会产生广泛的影响，你可能不会马上联想到心脏问题。那么你应该注意什么呢?继续阅读。

如果你发现自己说“我以前可以不用休息就能整理床铺”，这可能是你的心脏衰竭的迹象。“人们认为他们只是变老了，身材走形了，所以他们忽略了这一点，”斯韦策博士说。如何区分正常衰老和心脏问题?请注意更改。例如，如果你上个月参加了一场五英里的慈善步行，但今天你却挣扎着走到拐角处，这代表着你心血管功能的显著变化，你应该尽快和你的医生谈谈。

为什么心力衰竭会让你感到气喘?当你的心脏正常工作时，血液流入右心室，然后被推入肺部以获得更多的氧气。从那里，血液又会回到左心室，然后被泵到身体的其他部位。但如果你的心脏变弱，它就跟不上，血液就会回流到肺部。肺部积液导致呼吸困难这就是为什么呼吸短促是心力衰竭最严重的症状之一，经常被误诊为哮喘。

如果你的心脏不能有效地输送血液，你的睡眠也会受到影响。“当你躺下时，液体会扩散到肺部，使你更难呼吸，”纽约市西奈山医院流动心力衰竭网络主任约翰娜·孔特雷拉斯医学博士说。“我的病人告诉我，他们半夜醒来，喘不过气来。”如果你觉得在晚上用枕头垫在你的背部和头部更舒服，或者你更喜欢躺在躺椅上睡觉，这可能是由于肺充血。

“当病人告诉我他们突然连裤子扣子都扣不上时，我很怀疑，”斯韦策博士说。为什么?当肾脏无法从心脏获得所需的血液、氧气和营养物质时，它们过滤液体和废物的能力就会降低。她说，这会导致多余的液体滞留在你的腹部，并会让你感到恶心。“许多心力衰竭患者错误地认为他们有肠胃问题。”但如果你有心力衰竭的风险，你身体的任何地方，包括你的腿，都有肿胀和肿胀(称为水肿)的原因，请打电话给你的心脏病专家。

虽然你的大脑只占你体重的2%，但它需要15%到20%的血液。因此，如果向大脑输送氧气的血液由于心力衰竭而减慢或停止，神经元(脑细胞)就会开始死亡。孔特雷拉斯博士说，你可能会注意到自己变得头晕、困惑或无法追踪自己的想法。如果是这样，马上和你的医生谈谈。因为你的大脑是血液的首要来源，你的身体会一直将血液输送到大脑，即使是以牺牲其他器官为代价。

你的血液将被检测钠(低水平表明血液中水分过多)、钾(低水平与中风、高血压和心脏病有关)和其他生物标记物，这些标记物可能表明心脏受损。胸部x光可以显示你的肺部是否有积液，或者你的心脏是否扩大了(康特拉斯医生说，这表明你的心脏肌肉在超负荷工作以泵血)。根据这些结果，你的医生可能会要求额外的检查，包括运动负荷测试、心电图、超声心动图和/或核磁共振成像。

心力衰竭的治疗主要包括改变心脏健康的生活方式(戒烟和减肥是主要的)和服用药物，可能包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂和地高辛。斯韦策博士承认:“这需要大量的药物，但它们可以改变生活。”在某些情况下，手术是必要的，以纠正可能导致心力衰竭的问题，如植入心脏除颤器(和/或起搏器)或左心室辅助设备(LAVD)，进行或心脏瓣膜置换、血管成形术或冠状动脉搭桥术。

如果你被诊断出患有心力衰竭，请记住，这对你的心脏来说并不是一个“完成的交易”。你可能会读到统计数据，只有极少数患有心力衰竭的人能活过五年，但斯韦策博士说，“这不是真的”。她解释说，治疗创新确实改变了游戏规则。特别是如果你已经60多岁或更年轻，“你的心脏还有很长的路要走。”那些认真吃药并遵循健康习惯的人，可以在未来的许多年里过着充实、积极的生活。