关于性和丙型肝炎的10个事实

当考虑传播或感染丙肝病毒的可能性时，重要的是要知道这是一种血液传播的病毒，纽约市纽约大学朗格尼健康中心的肝病学家和医学助理教授Viviana Figueroa Diaz医学博士说。这意味着任何涉及潜在血液交换的性行为都可能增加传播风险。

由于丙肝病毒可以通过血液接触传播，传播风险包括共用针头、性行为、纹身、针灸，甚至使用别人的剃须刀或牙刷。但即便如此，风险也很低。

迪亚兹博士说，就像其他血液到血液传播的情况一样，通过性传播的风险非常低。例如，丙型肝炎协会指出，只有不到3%的人会通过与HCV阳性的异性恋伴侣进行无保护的性行为而感染HCV。

通过体液传播的几率也非常小——比如口交，甚至只是接吻——但你需要有某种类型的开放性伤口，让病毒进入你的血液。你的搭档也需要一个伤口。迪亚兹博士说，虽然理论上有可能，但从来没有报道过这种传播病例。

迪亚兹博士说，一些人群的性传播风险更高。在男同性恋者以及那些有多个性伴侣的人中，传播率更高。患有性传播疾病(STD)——如艾滋病、淋病、乙型肝炎、生殖器疱疹、生殖器疣和衣原体——也会增加感染丙肝病毒的风险，因为你的免疫系统会在一定程度上受到损害，而且在应对丙肝病毒时效果不佳。而且，性病可能会引起溃疡，从而增加传播到血液中的风险。

由于丙肝病毒的传播方式，即使是在一夫一妻制的夫妻中，甚至在使用避孕套的情况下，也不建议在月经期间发生性行为。这种病毒可能存在于感染丙肝病毒的女性的经血中，如果是感染了这种病毒的性伴侣，月经期会使病毒更容易进入女性的血液，因为女性经期的这个阶段与免疫反应下降有关。

迪亚兹博士指出，即使你不是高危人群，或者月经不是一个因素，如果性行为以某种方式涉及血液，你仍然会增加传播的风险。这可能发生在粗暴的性行为中，阴道或肛门组织可能发生微撕裂，打开一个传播途径。这使得戴避孕套变得更加重要。

婴儿潮一代感染丙肝病毒的几率是其他几代人的五倍。原因尚不完全清楚，但其中一个因素可能是，包括筛查捐献血液在内的感染控制程序直到20世纪90年代才开始，许多人可能在那之前就被感染了。但这不是唯一的原因。目前，性传播疾病在婴儿潮一代中呈上升趋势，主要是因为他们经常不使用避孕套，这增加了感染风险。

迪亚兹医生解释说，一些性传播疾病可以在无保护措施的性行为后很快被检测出来，但丙肝病毒不在其中。病毒抗体通常在接触病毒12周后出现，她说，但你的医生可能要再等几个月才能确定。迪亚兹说，这在一定程度上是因为约有15%至30%的人在没有对健康造成重大影响的情况下自行清除了病毒。因此，如果你与HCV感染者发生过性关系，你可能会被建议等待一段时间后再进行检测。

大多数丙型肝炎患者是可治愈的。爱丽娜·艾伦医学博士说，要么你的身体会自行清除感染，要么抗病毒治疗会起作用。她是明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的胃肠病学和肝病科的胃肠病学家。但她说，一旦你感染了丙肝病毒，抗体将在你的系统中终生存在，你可能会以最初的方式再次感染。所以治愈并不意味着对病毒免疫。这听起来很夸张，但不要把丙肝病毒看作是一个无法被击败的敌人。相反，艾伦博士建议，应该把它当作定期检查的理由。

迪亚兹医生说，丙肝病毒需要记住的一个重要方面是，它可能在你的系统中存在很长一段时间而不活跃，而且通常被确诊的人都不确定自己是如何被感染的。这是因为它的症状很罕见——这也是它为什么如此容易传播的一个重要原因。正因为如此，可以考虑将体检作为常规体检的一部分，尤其是如果你属于高危人群，或者你是婴儿潮一代。

迪亚兹博士说，在一夫一妻制的、异性恋的长期关系中，可能不需要避孕套。但即便如此，你的医生可能会建议谨慎行事，在伴侣双方HCV呈阴性之前进行安全性行为。按照医嘱服用药物，接受其他性传播疾病的检测，与你的医生保持沟通，了解安全性行为，这些都可以大大降低你的传播风险。