3种治疗丙型肝炎的新方法

通过治疗，丙肝的治愈率达到98%，芝加哥拉什医学院消化系统疾病和营养学部的内科教授南希·罗医学博士说。与过去每周注射干扰素不同，今天的药物通常是片剂形式，需要在几周内服用。更进一步的进展:巴尔的摩Mercy医院肝脏和肝胆疾病中心的肝脏专家Anurag Maheshwari医学博士说，80%的患者报告没有副作用。对于那些吃过的人来说，它们是温和的。马赫什瓦里医生说，底线是:“越早治疗丙肝，效果越好。”

丙型肝炎的标准治疗是一类被称为直接作用抗病毒药物(DAA)的药物，它针对并根除病毒中发现的蛋白质。最常见的两种是Mavyret和Epclusa，这两种药都是由不同药物混合而成的。你的医生选择哪一种通常取决于你已经在服用的药物(有些可能会引起相互作用)和你的保险范围。Maheshwari博士说:“这两种药物是相当等效的。

Mavyret于2017年获得FDA批准，适用于所有基因型丙肝患者(共有六种)，包括轻度肝硬化患者和接受过肝或肾移植的患者。Mavyret是两种抗病毒药物的组合:glecaprevir和pibrentasvir，它们共同作用，帮助阻止丙肝病毒繁殖。治疗通常需要一次服用三片，或者一粒接一粒，每天一次，连同食物一起服用，持续八周。

服用Mavyret患者最常见的不良反应包括头痛、疲劳和恶心。Mavyret也不推荐用于中度或重度肝硬化患者，它可能会与某些用于治疗高胆固醇和癫痫等疾病的药物相互作用，影响其疗效。在开始任何治疗之前，一定要和你的医生谈谈你目前正在服用的药物。

Epclusa于2016年上市，被批准用于肝硬化和非肝硬化患者。该药物是sofosbuvir和velpatasvir两种抗病毒药物的组合，可治疗所有六种丙型肝炎基因型。这是一种每天一片的药片，连续服用12周，无论是否进食，它的工作原理是减少体内病毒的数量，帮助免疫系统对抗感染，并允许肝脏恢复。

Epclusa最常见的副作用包括头痛和疲劳。然而，它也可能与某些药物相互作用，这可能会减少Epclusa在血液中的含量，削弱其疗效。最大的风险之一是服用心律药物胺碘酮的人，因为Epclusa的关键成分sofosbuvir可能导致危及生命的心脏问题。在开始治疗之前，确保你的医生完全了解你正在服用的所有药物。

大约2%的人对一线治疗没有反应，在这种情况下，医生可能会开出更有效的抗病毒药物组合，如Vosevi。Maheshwari博士说，这种强效药物是三种抗病毒药物的混合物:sofosbuvir、velpatasvir和voxilaprevir，它的副作用负担略高，包括头痛、疲劳、腹泻和恶心。治疗方法通常是每天服用一片，随食物服用，持续12周;你的医生可能会让你服用更长时间以清除感染。

今天治疗的美妙之处在于，在大约三个月的时间里，大多数患者将摆脱丙肝。然而，Reau医生说:“我们不会给一个人贴上治愈的标签，直到他们在我们停止治疗后三个月左右仍然没有病毒感染。”治疗结束12周后，你的医生可能会要求验血，测量你血液中有多少病毒遗传物质(病毒RNA);如果没有，那么你就被认为痊愈了。

请记住，虽然丙肝药物可以治愈你的身体感染，但它们不会使你免疫或降低患病风险。记住:他们是不疫苗。事实上，目前还没有丙肝疫苗。如果你的行为一开始就会让你感染丙肝(比如和感染丙肝的人共用剃须刀或牙刷，或者用未经消毒的针头纹身)，丙肝还会复发。所以谨慎行事。