关于her2阳性乳腺癌的10个事实

首先，这些字母是什么意思?HER2代表人表皮生长因子受体2据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)称，这是一种制造HER2蛋白质的基因。HER2蛋白通常存在于健康的乳腺细胞表面，以促进乳腺细胞的生长和修复，但当HER2突变时，事情就出错了。过量的HER2蛋白会导致细胞快速生长。芝加哥西北纪念医院的乳腺外科医生斯瓦蒂·库尔卡尼(Swati Kulkarni)博士解释说:“当癌细胞含有更多的HER2时，会导致癌细胞生长得更快。”

在癌症确诊后，一个常见而又困难的问题是:为什么会发生这种情况?对于her2阳性乳腺癌和其他乳腺癌，答案并不简单。也就是说，研究确实表明HER2阳性乳腺癌是由HER2基因的突变导致细胞生长加速发展而来。我们只是不知道为什么会发生突变。根据莫菲特癌症中心的说法，很明显，这不是一种可以从父母传给孩子的癌症基因——突变和随后的癌症很可能是遗传、环境和生活方式因素综合作用的结果。

根据莫菲特癌症中心的说法，虽然确切的原因很难确定，但研究人员已经确定了her2阳性疾病的一些危险因素。例如，体重超标、生活方式不积极、30岁以后第一次有孩子、使用烟草制品都会增加患病风险。佛罗里达州坦帕Moffit癌症中心乳腺肿瘤科主任Brian Czerniecki医学博士补充说，这种癌症也更可能发生在年轻女性身上。根据2020年的一项研究，22.63%的年轻女性(这里定义为40岁以下)患有her2阳性乳腺癌，而老年女性的这一比例为13.41%。

her2阳性的一种方式乳腺癌切尔涅茨基博士说，乳腺癌与其他乳腺癌的不同之处在于，它们往往更具侵略性。他说:“HER2受体大量过度表达，它们驱使细胞难以置信地生长，这可能导致它们离开导管内部，要么生长在脂肪中，要么转移到淋巴结或骨髓。”他补充说，正因为如此，这些癌症往往扩散得更快，复发的风险也更高。

库尔卡尼博士解释说，在得到乳腺癌的一般诊断后(通常是在乳房x光检查之后)，下一步就是确定乳腺癌的类型。这需要对肿瘤活检中提取的组织样本进行进一步的检测，包括检测HER2等蛋白质的存在。在HER2测试中，你的肿瘤得分为0、1+、2+或3+。“0和1+被认为是负的，3+被认为是正的，”她澄清道。如果你得到+2分，进一步的检测被称为荧光原位杂交(FISH)，有助于确定你的癌症是否为her2阳性。

尽管her2阳性乳腺癌肿瘤具有侵袭性，但由于治疗研究的进步，它们比以往任何时候都更容易治疗。“这是乳腺癌治疗中最成功的案例之一，因为我们已经开发了一整套针对HER2的有效疗法，”Kulkarni博士说。“我们把一种侵袭性很强的乳腺癌变成了一种可以用多种方法治疗的癌症。”因此，尽管收到这种更具侵袭性的乳腺癌的诊断可能令人害怕，但要知道有有效的治疗方法，她说。更多关于这些的内容，接下来。

库尔卡尼博士说，乳腺癌主要有四种治疗方法:手术和放疗(局部治疗)，化疗和靶向治疗(全身治疗)。“her2阳性疾病的阶段可以帮助确定这四种治疗的顺序。”通常情况下，人们会先接受手术治疗，但对于her2阳性乳腺癌患者，你可能会先进行全身治疗以缩小肿瘤，这可能会导致之后较少的手术。Czerniecki博士补充说，如果肿瘤在手术前完全消失(这很常见)，有90%的几率不会复发。“这意味着长期生存的机会非常大。”

库尔卡尼博士说，这四种主要治疗方法中最新的一种是专门针对HER2蛋白的有效药物。根据美国癌症协会的说法，针对HER2有三种主要的靶向药物:单克隆抗体、抗体-药物偶联物和激酶抑制剂。它们都以不同的方式攻击癌细胞中的HER2蛋白，并可以与化疗等其他治疗方法结合使用。根据美国国家癌症研究所(National cancer Institute)的数据，首个获批的药物将1-3期her2阳性乳腺癌患者的生存率提高了30%以上。

科学家们正在努力继续改进her2阳性乳腺癌的治疗方案。Czerniecki博士举例说，由于这些癌症的复发风险更高，目前正在进行疫苗的临床试验，以帮助预防这种情况的发生。另一个重要的研究重点是治疗糖尿病患者转移性(扩散)her2阳性乳腺癌．他解释说:“随着时间的推移，他们对现有的治疗方法产生了耐药性，所以我们正在研究的很多工作是如何帮助这些人，并为他们想出有助于克服耐药性的治疗方法。”“我们还有工作要做。”

如果你或你爱的人被诊断出患有这种癌症，请记住:现在有比以往任何时候都更有效的治疗方法。库尔卡尼博士说:“关于her2阳性肿瘤，最重要的一点是，虽然这是一种非常具有侵袭性的肿瘤，但这些非常有针对性的治疗非常有效。”她说，虽然过去的预后很差，但随着靶向治疗的引入和更多疗法的推出，人们看到了更好的结果。“对于her2阳性乳腺癌研究来说，这是非常令人兴奋的时刻，”Czerniecki博士说。