当你的妇产科工作结束后，找一个好的妇产科医生

“更年期是一个双重问题，”Mary Jane Minkin医学博士说，她是位于康涅狄格州纽黑文的耶鲁医学院妇产科和生殖科学系的临床教授。首先，有很多可能的症状需要处理(这些症状平均持续3到12年，10%的女性会持续很久)，包括潮热和寒潮、盗汗、失眠和性欲减退。但这只是问题的一半:当雌激素水平(影响身体的许多系统，包括大脑)骤降时，会出现严重的健康问题，如骨质流失和心脏问题。

西雅图瑞典医学中心的更年期医学主任Rebecca Dunsmoor-Su医学博士说，在围绝经期(导致更年期的过渡)，你的荷尔蒙会波动，这会导致情绪低落。与抑郁或焦虑作斗争的女性可能会恶化，特别是如果她们有经前综合症(PMS)或更严重的表亲，经前烦躁症(PMDD)的病史。“情绪变化可能很严重。女性不应该害怕寻求护理，”她补充道。合适的妇科医生可能会建议服用药物，包括控制激素波动的避孕药或抗抑郁药(由你的妇科医生或推荐的精神病医生开的处方)。

根据睡眠基金会的数据，高达47%的围绝经期妇女和60%的绝经后妇女报告有失眠。雌激素减少会影响睡眠-觉醒周期中的神经递质。雌激素流失也会增加你的体温(你好，盗汗!)，让事情变得不舒服。荷尔蒙替代疗法(HRT，稍后会详细介绍)可以有所帮助，但也可以改变你的工作习惯，活动水平，饮食，甚至人际关系，医学博士，新罕布什尔州亨德森的妇科医生Deepali Kashyap说补充褪黑激素有助于睡眠．

在卡什亚普医生治疗的更年期女性中，许多人报告说，由于阴道干燥，性欲为零，性生活痛苦。虽然这些看起来像是私人问题，但你应该和你的妇科医生讨论一下。两者都是雌激素减少的副作用，但它们也可能与其他一些更年期问题有关，如体重增加和疲劳。卡什亚普博士说:“保持精力充沛和良好的性生活是很重要的。”你的妇科医生可以在激素和润滑剂方面提供建议，也可以检查你生活中可能发生的其他影响你性欲的事情。

随着你进入更年期，骨骼健康是一个大问题。Minkin博士说:“如果你看看统计数据，骨质流失最快的时间发生在绝经后的前四年。”因此，尽管骨骼扫描的推荐年龄是65岁，她建议她的患者在完全绝经后进行基线扫描。“如果她一开始就没有这么好的骨骼，我想知道，这样我就可以密切跟踪她了。”如果你还没有做过基线扫描，问问你的妇科医生是否适合你。

你的心脏和你的女性荷尔蒙有什么关系?很多。心血管疾病是美国妇女死亡的主要原因，绝经后妇女的死亡风险增加。“在绝经前的女性中，雌激素和黄体酮之间有一种稳定的关系，”卡什亚普博士说。“当这种情况发生变化时，它可能会导致心脏病”，因为雌激素起着保护作用。生活方式也是原因之一。根据美国心脏协会(American Heart Association)的数据，只有7.2%的更年期女性得到了足够的体育锻炼，不到20%的人饮食健康。你的妇科医生可以评估你的风险因素来决定你是否应该去看心脏病专家。

激素替代疗法是一个有争议的话题，所以你需要一个医生来解释使用激素替代疗法治疗更年期症状和预防骨质流失的利弊。Dunsmoor-Su博士说:“激素疗法对女性来说是一种安全有效的干预手段，只要小心进行。”让你的妇科医生解释一下生物同性激素(例如雌二醇和微型黄体酮)与化合物的对比，以及单一的雌激素治疗与联合治疗的对比。来自妇女健康倡议组织的长期数据发现，只使用雌激素的激素替代疗法降低了患乳腺癌的风险，而使用联合激素疗法则会增加患乳腺癌的风险。

当你进入更年期时，患某些癌症的风险会增加，所以和你的医生谈谈你应该进行的预防性筛查。例如，如果你在55岁之后进入更年期，你患乳腺癌的风险就会增加(比45岁时进入更年期的人高40%，据研究)、子宫癌和卵巢癌，这可能是因为你接触了更多的雌激素，排卵次数也更多。Dunsmoor-Su博士说，更年期也是讨论宫颈和结肠筛查等其他预防性检查的黄金时间。

根据一项研究更年期在美国，接受更年期培训的妇产科住院医师不到1名和5名。有了这样的数字，你怎么才能找到一个好的?口碑可能会有帮助。如果你有同龄的朋友，问问他们去哪儿了。Dunsmoor-Su博士评论道:“但是你的朋友可能对知识基础和培训没有很好的判断力。”所以，通过检查缩小你的名单北美更年期协会搜索你所在地区的经认证的更年期医生。或者,看主要医院设有更年期部门和专家．