让我们来谈谈类风湿性关节炎和饮食

健康饮食如果你正在应对类风湿性关节炎引起的关节疼痛和僵硬，那就不仅仅是嘴上说说了。一个明智的饮食计划可以帮助你控制体重，促进你的整体健康，让你在这个具有挑战性的情况下占据优势。的确，你的饮食不能治愈风湿性关节炎，但如果简单地改变你的饮食就能让你感觉好一点，为什么不呢?从现在开始，看看研究表明哪些食物可以帮助减轻炎症，提高你的能量水平。

风湿性关节炎与饮食

我们的专业面板

我们采访了一些国内顶级的RA专家，为您带来最科学和最新的信息。

Nilanjana Bose博士

风湿病学家

休斯顿风湿病中心

休斯顿,德克萨斯州

Sara Tedeschi，医学博士，公共卫生硕士

哈佛医学院医学助理教授

布莱根妇女医院

波士顿

Joshua Baker，医学博士

风湿病学家和医学助理教授

宾夕法尼亚大学医院和退伍军人管理局医疗中心

费城

尼基礼物

什么是类风湿关节炎?

你认识的人中很可能有人患有类风湿关节炎(RA)。根据关节炎基金会的数据，这是第二大最常见的关节炎类型，在美国约有130万人受到影响，其中70%是女性。风湿性关节炎主要发生在关节，但它也会影响你身体的其他部位。虽然它通常出现在40岁到60岁之间，但已知它发生在儿童身上，原因是一种叫做青少年特发性关节炎的疾病。

饮食如何影响类风湿关节炎?

没有太多的临床证据支持特定的食物可以帮助治疗类风湿性关节炎的观点，但不要告诉那些发誓的人他们吃的东西会影响他们的感觉．在布莱根妇女医院的一项研究中，25%的风湿性关节炎患者相信某些食物能改善或恶化他们的关节炎症状。(蓝莓和菠菜是最让人感觉良好的食物，而含糖苏打水和甜点是最糟糕的食物。)

以下是饮食可能影响风湿性关节炎的几个方面:

• 体重类风湿性关节炎患者有更高的肥胖风险(以及随之而来的所有代谢并发症)，如果你肥胖，你对药物治疗的反应可能比体重正常的人要小。健康的体重还能提高缓解的几率，减轻已经疼痛的关节的压力。

• 心脏病风险“心脏聪明”并不仅仅是类风湿性关节炎患者的一个可爱短语，他们患心脏病的可能性是普通人群的两倍。原因尚不完全清楚，但可能是风湿性关节炎引起的全身炎症导致了通往心脏的动脉肿胀。遵循有益于心脏健康的饮食是关键。

• 炎症医学研究人员认为，一种叫做前列腺素的炎症分子的过量可能会导致类风湿关节炎。富含脂肪的鱼类、坚果和植物油中含有Omega-3脂肪酸，具有抗炎作用，可能会干扰这些分子的形成。

• 免疫系统:富含抗氧化剂的饮食可以给你的免疫系统提供对抗疾病所需的支持，并有助于减少感染的机会。

• 肠道健康如果你有风湿性关节炎，你应该知道肠胃问题，比如腹胀和恶心。炎症和免疫力受损可能在你的气体肠道中发挥作用，就像一些常见的风湿性关节炎药物一样。此外，肠道微生物群的某些失衡与类风湿关节炎有关。健康的饮食是恢复胃肠道秩序的第一步。

治疗类风湿关节炎的最佳饮食是什么?

因为对特定食物的研究还没有定论，你的医生可能会告诉你要吃一般健康的饮食。这意味着少吃红肉和加工食品，多吃新鲜水果、绿叶蔬菜、瘦肉蛋白和全谷物。除此之外，一些研究表明，这些特定类型的饮食可以有助于缓解类风湿性关节炎症状。

地中海式饮食

啊，著名的地中海饮食，富含鱼类、全谷物、橄榄油、水果、蔬菜和豆类。你读着不觉得好受点吗?说真的，这种方法已经被证明有助于降低炎症，可能是因为坚果、橄榄油和富含脂肪的鱼类中含有omega-3脂肪酸。在瑞典的一项随机对照试验中，遵循地中海饮食三个月的RA患者症状更少，生活质量更好。好处:地中海饮食对你的心脏也有好处。

素食主义者/素食主义者

这很酷很时髦，而且也很有效:一些小研究表明，避免动物产品可能有助于减轻炎症和缓解类风湿性关节炎。更重要的是，纯素食者和素食者比肉食者更不容易超重，他们的血压和胆固醇水平也更低(心脏健康的标志)。另一方面，只吃植物的人体内维生素B12(能量的关键)、钙和维生素D(骨骼健康的关键)的含量较低。如果你正在考虑成为素食主义者或素食主义者，先和你的医生和注册营养师谈谈，并密切关注你的维生素水平。

间歇性禁食

在流行趋势阵营中，这种方法似乎也有其可行性:研究表明几个小时不吃东西可能会改善类风湿性关节炎的症状．禁食可以帮助“重置”免疫系统，消除受损细胞，并用新细胞替代它们。但令人沮丧的是，类风湿性关节炎患者在恢复正常饮食模式后往往会复发。把禁食看作是短期治疗，而不是长期解决方案。

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抗炎食物可以对抗风湿性关节炎

刚刚说过特定的食物不能治愈风湿性关节炎，现在我们要告诉你某些食物可以缓解症状(这几乎一样好，对吧?)多吃些消炎药吧。

• 富含脂肪的鱼类当前位置冷水鱼——富含欧米伽-3脂肪——也许是最有希望对抗炎症的食物。在布里格姆妇女医院的另一项研究中，每周吃两次或两次以上非油炸鱼的类风湿性关节炎患者的疾病活动性低于从不吃鱼的患者。冷水中富含脂肪的鱼类包括鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鲱鱼、鲭鱼和鳟鱼。

• 水果和蔬菜:富含抗氧化剂的农产品(如蓝莓和樱桃)有助于稳定引发炎症的“自由基”。它们还富含多酚，有助于降低c反应蛋白。每天吃一些不同颜色的食物来覆盖你的营养基础。

• 全谷物全谷物可以降低c反应蛋白(炎症的标志)的水平，并降低心脏病的风险(在风湿性关节炎患者中会升高)。它们还富含硒，如果你患有风湿性关节炎，你可能缺乏硒，还有纤维，这已被证明可以减少炎症。选择燕麦、全麦、糙米、藜麦或玉米。

• 豆类这些高蛋白、低脂肪的食物富含叶酸、镁、铁、锌和钾，对你的心脏和免疫系统都有好处。黑豆、鹰嘴豆、红芸豆和黑眼豆都是不错的选择。

• 坚果:你最喜欢的零食恰好也富含对心脏健康有益的单不饱和脂肪。核桃特别好，因为它们也富含omega-3脂肪酸。冒险的感觉怎么样?也可以试试松子、开心果和榛子。

• 橄榄油:除了健康的脂肪，这种油还含有一种叫做油麻酚的天然酚类化合物，它可以像布洛芬一样阻止炎症。(但不要用它来代替止痛药——一份400卡路里的布洛芬片就相当于一片200毫克的布洛芬片!)把它换成其他食用油和黄油，让你的饮食更健康。

患有类风湿关节炎时应避免的食物

加上一些，减去一些。专家建议少吃这些食物，这可能会使你的风湿性关节炎症状恶化。

• 红肉多汁的汉堡含有omega-6脂肪酸，过量会导致炎症。此外，多吃红肉还会增加患心脏病的风险。你最好的选择:选择瘦肉(脂肪含量10%或更少)，并在标签上寻找“草饲”，这可能比其他类型含有更多的ω -3脂肪酸。试着每周只吃一次红肉。

• 加工食品:软饮料、薯片和糖果——自动售货机的天堂——都含有大量的添加糖和不健康脂肪，会增加肥胖和关节炎症的风险。

• 谷蛋白(有时)这个有点偏。我们知道，如果你患有乳糜泻，麸质会引发肠道、皮肤和关节炎症，一些风湿性关节炎患者说，吃麸质会让他们感觉更糟。没有证据支持一个全面的建议，但如果你对它敏感，那就跳过它。

类风湿关节炎应该尝试排除法吗?

找出哪些食物对你的症状更好或更坏可能归结为试验和错误。一些医生建议不吃常见的过敏诱因，如牛奶、肉类和加工食品，然后逐渐一个一个地重新摄入，看看是否有引起反应的原因。

其他专家对这种方法持谨慎态度，因为排除性饮食会导致营养失衡，可能导致贫血，让你感觉更糟。如果你想尝试排除法，最好先咨询注册营养师。让你的医生帮你接上。

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互动:风湿性关节炎患者的生活

走吧!

类风湿关节炎患者可以饮酒吗?

一些研究表明，饮酒的人患风湿性关节炎的可能性较小，饮酒的风湿性关节炎患者的症状可能不那么严重。但在你往酒柜里装酒之前，听听这个:根据一个新的关节炎护理与研究这项研究调查了近1.7万名RA患者的数据，症状严重的患者比症状轻微的患者更有可能戒酒。结论?感觉良好的人比生病的人更有可能喝酒。(毕竟，当你得了流感的时候，你会想喝酒吗?)换句话说，喝酒可能是感觉良好的结果，而不是原因。

尽管如此，适度饮酒(女性每天喝5盎司的葡萄酒或12盎司的啤酒，男性每天喝两倍)通常被认为是安全的——除非你正在服用某些风湿性关节炎药物。

酒精如何与类风湿性关节炎药物相互作用

因为酒精和某些类风湿性关节炎药物对肝脏都很不利，两者结合可能会使你患肝脏问题的风险增加一倍。如果你在服用这些常见的类风湿性关节炎药物时饮酒，它们可能会变得不安全:

• Actemra(叫)

• Arava (leflunomide)

• 磺胺嘧啶(柳氮磺胺)

• Otrexup, Rasuvo, Trexall(甲氨蝶呤)

一些补充剂也可能与肝脏相互作用，使某些药物不安全。因为每个人都是不同的，所以和你的医生谈谈你正在服用的酒精、补充剂和其他药物是很重要的，以防你的肝脏处于危险之中。

RA患者面临的饮食挑战

当你处于慢性疼痛中时，很容易理解为什么你可能没有太多的胃口，但风湿性关节炎患者有营养不良和体重减轻的风险还有另一个原因。这是因为细胞因子的产生，免疫系统细胞中作为化学信使的蛋白质，可以增加你的静息代谢率和蛋白质分解。在严重的情况下，这可能会导致一种称为类风湿恶病质的疾病，即肌肉和力量的丧失。对于这些患者来说，高蛋白饮食尤为重要。

一些类风湿性关节炎药物也可能导致营养问题。例如，甲氨蝶呤会引起恶心，而来氟米特会引起恶心和体重减轻。其他风湿性关节炎药物(如非甾体抗炎药)可能与胃炎或消化性溃疡等影响食欲的疾病有关。

如果你遇到了任何这些副作用，一定要告诉你的医生，有一些方法可以帮助减轻一些不适。例如，服用甲氨蝶呤的风湿性关节炎患者几乎总是补充叶酸，以帮助避免副作用。(这种药物会干扰你身体对这种营养物质的代谢，所以额外的剂量会有所帮助。)如果你仍然感到恶心，你可以服用更高剂量的叶酸，或者换成被称为亚叶酸酸(或亚叶酸)的激活形式。从口服药物改为注射药物也会有帮助。

类风湿性关节炎最佳补品

我们知道你知道这一点，但维生素和矿物质的最佳来源永远是天然食物。不过，如果你缺乏某些营养物质，补充剂可以起到额外的促进作用(验血检查是否缺乏可以有所帮助)。针对风湿性关节炎患者常见的维生素和矿物质缺乏的一些补充剂包括:

• 钙

• 叶酸

• 镁

• 硒

• 维生素B6

• 维生素B12

• 维生素C

• 维生素D

• 维生素E

• 锌

另外两种膳食补充剂可能有助于缓解类风湿性关节炎症状:

鱼油

一些临床试验表明，与标准的RA治疗一起服用omega-3补充剂可能有助于控制RA。在一项研究中，鱼油补充剂联合DMARD治疗的患者达到缓解的可能性是单独使用DMARD的患者的两倍。(DMARD，仅供参考，是疾病修饰抗风湿药物的缩写，是治疗类风湿性关节炎的常用药物。点击“药物治疗”了解更多。)然而，鱼油也会刺激你的肠道，可能会干扰血液凝结，并在服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药时增加中风风险。所以如果你想试试，先和你的医生谈谈。

姜黄

一些证据表明，姜黄中的一种化合物姜黄素可以减轻炎症，缓解类风湿性关节炎症状。从杂货店选择食品级的姜黄，而不是补充剂，其中可能含有可能影响肝脏的填充物。你可以在大多数杂货店里找到磨碎的香料。

认识我们的作家

Jerilyn秘密

Jerilyn Covert是一名作家、编辑和文案编辑，拥有15年的出版经验。她为《男性健康》(她在那里担任编辑超过10年)、《女性健康》、《跑步者世界》、《ONE37pm》、《威士忌倡导者》、《银色运动鞋》等撰写了数百篇文章。她有着永不满足的好奇心，喜欢采访比她知道得更多的人。她分享他们的见解和建议，让其他人可以利用它们来改善他们的生活。

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