是时候重新考虑你的AS治疗了吗?

首先，让我们回顾一下AS治疗的基本选择。斯塔兹博士说，你已经有了非甾体消炎药(NSAIDS)，如布洛芬(Advil)和萘普生(Aleve)，还有更大剂量的选择，如生物药物。根据关节炎基金会的说法，除了药物治疗，你的风湿病专家可能也会建议你坚持运动，甚至尝试物理或职业疗法作为额外的方法来帮助控制你的症状。根据你的具体症状和疾病，风湿病专家会帮你想出一个治疗方案，斯塔兹医生说。下一个:迹象表明有些东西需要改变。

风湿病科的风湿病学家Joerg Ermann博士说，你可能想和你的医生谈谈是否需要改变治疗阿斯伯格综合症的方法，其中一个最明显的迹象是，你开始治疗前的症状是否又开始蔓延了。炎症和免疫在布里格姆和妇女医院在波士顿，马萨诸塞州。“这是可能发生的典型情况之一。这些症状通常包括背痛、僵硬——尤其是在早上——和疲劳，”他解释道。“患者可能还会累及周围关节，因此可能会出现关节肿胀或疼痛。”

一般来说，有效的AS治疗将控制你的症状。但厄曼博士说，如果你在服用某种药物时出现了症状，这可能是你需要重新评估的信号。尽管如此，可能会出现一些波动。他说:“有时，当病人按每月的时间表注射时，例如，当他们注射一种药物，然后在那个月末注射前，症状恶化，然后在下一次注射后好转。这种模式偶尔会发生，”他说。

而大多数人想到背痛的时候都会想到作为在美国，重要的是要注意其他可能与阿斯伯格综合症有关的症状，这表明你的治疗可能没有很好地发挥作用。“在AS中，也可能有肌肉骨骼系统之外的疾病表现，”Ermann博士解释说。这可能是眼部炎症(即葡萄膜炎)，这在40%的患者中很常见，还有皮肤炎症、肠道炎症等。这些症状也可能从阿斯伯格综合症中突然发作，可能是需要改变治疗方法的信号。”

厄曼医生说，如果你注意到你的常规症状开始恶化，而不是停滞不前或(理想情况下!)好转，你可能需要和你的医生谈谈，改变你的药物。厄曼博士说:“如果症状恶化了一两天，可能只是与天气或体育活动有关，但如果情况连续几天持续恶化，请联系风湿病学家。”他说，如果你的症状突然但剧烈变化，这也是明智的，在某些情况下，这实际上可能意味着骨折，而不仅仅是突然发作。

一旦你意识到你可能需要改变，你可能会问——什么样的改变?我有什么选择?厄曼医生说，这取决于你的具体疾病，风湿病专家会帮助你了解你的选择，权衡每种选择的风险和益处。但是你可能会想到一些常见的情况。继续阅读来了解这些可能性。

厄曼博士说，如果你过去曾成功使用过一种非甾体抗炎药，但它已不再有效，在某些情况下，尝试另一种非甾体抗炎药可能就足够了。是的，这些通常是非处方药，但不要低估它们——它们可能非常有效。斯塔兹博士说:“当我们以AS治疗为目标时，我们正在寻找能够帮助缓解炎症的治疗方法，而非甾体抗炎药无疑是AS药物治疗的基础。”“它们非常有效——药效如此之大，以至于开始使用生物制剂的标准实际上包括病人已经尝试过非甾体抗炎药，没有明显的症状控制。”

Ermann博士说，如果你的非甾体抗炎药方案对你的阿斯伯格综合症无效，你的医生可能会建议你开始使用生物制剂。据梅奥诊所(Mayo Clinic)介绍，生物制剂是一种药物，可以帮助治疗体内炎症的根本原因。梅奥诊所说，一种经常用于治疗AS的生物制剂叫做肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂，目前有五种被美国食品和药物管理局批准用于AS治疗。你可能会被开的另一类生物制剂是白细胞介素-17 (IL-17)抑制剂。

厄曼博士说，如果你正在服用生物制剂，当你开始注意到这些迹象之一，你的治疗可能需要改变时，你的风湿病专家可能会建议你尝试一种不同的生物制剂。同样，有几种方法可以有效治疗AS炎症。“我们现在有不同类型的生物制剂治疗,这取决于具体情况是否会改变另一种药物在同一类(例如,两个肿瘤坏死因子抑制剂)或更合适的切换从一个类(作用机制)到另一个,”他解释说。

好消息是，目前有很多有效的治疗阿斯伯格综合症的方法。虽然发现你的症状正在改变，而不是好转可能会令人沮丧，但要知道这一点就有希望．如果你觉得某种药物不起作用，你的医生可能会建议你坚持试用一段时间。“通常我们建议三个月的试用期，看看症状是否改善，”他说。“但与你的医疗服务人员仔细沟通是至关重要的。”与你的风湿病专家密切合作，制定出最适合你的治疗方案。