医生说话!青少年关节炎问题的专家回答

幼年性关节炎并不总是容易被发现。症状可能很轻微，也可能因孩子的不同而不同。“最常见的表现是慢性肿胀的单个大关节，比如膝盖，”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的儿科风湿病学家Amir Orandi医学博士说。你的孩子可能是快乐的，顽皮的，但如果你注意到一个跛行，或者如果他们一直避免把全部重量放在一条腿上，注意它。看看你的儿科医生诊断是否有任何肿胀的关节残留。

在较轻的情况下，你的医生可能建议局部治疗直接应用于受影响的关节或消炎药，如布洛芬。在更严重的情况下，他们可能会开出缓解疾病的抗风湿药物。“DMARDs对一半到三分之二的人有效，”华莱士博士说。“你尝试12周，看看是否有效。”另一种选择:生物药物，每一周或两周注射一次。“在生物制剂问世之前，30%到40%患有关节炎的儿童会有严重的畸形，”华莱士博士说。“现在下降到了10%到20%。”

你说的没错你的医生通常会推荐物理或职业治疗，这可以帮助加强，活动范围，和导航日常任务。记住，对你的孩子和整个家庭来说，情感支持也是治疗的重要组成部分。“咨询对教育和支持家庭是很重要的，”奥兰迪博士说。“有很多资源是为父母和孩子写的，有在线的，也有面对面的研讨会说话，甚至营地在那里，孩子们可以遇见像他们一样的人。”

关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，所以没有“治愈”一说，但缓解(当症状消失时)有时会持续数年。奥兰迪博士说:“很难给出具体的数字，但肯定有一小部分患者会得到临床缓解，成年后实际上可以完全停止治疗。”“对于更小的孩子，一些研究表明，30%的孩子在治疗6到12个月后可以达到缓解。”

很自然的，在给你的孩子任何种类的药物时都要小心谨慎。但奥兰迪博士说，利远大于弊。“这些药物非常有效，”他说。“如果使用得当和司法公正，这些疗法是安全的。”不要仅仅因为你的孩子没有表现出主要症状而回避处方。他说:“我们过去只在残疾或严重行动障碍的情况下使用药物，但现在我们发现它们非常有用，我们也把它们用于预防。”

华莱士医生说，自从接受了30天卧床治疗以来，我们已经取得了长足的进步。现在，医生们建议相反的方法:运动更多的．关节炎基金会建议游泳、瑜伽、太极、骑自行车和步行等活动来帮助锻炼肌肉，增加关节的活动范围。华莱士医生说，根据你孩子JIA的严重程度，你的医生可能还会推荐物理治疗来帮助你掌握每天的活动，比如进出浴缸。

对于幼年关节炎没有特定的饮食，但某些抗炎食物，如全谷物、浆果和多脂鱼可能会缓解症状。总的来说，“对于成长中的孩子来说，最好的饮食是均衡的，”华莱士博士说。草药和香料，如生姜、姜黄和肉桂也可能对疼痛和炎症有好处，但不要相信这些成分可以治愈关节炎的误导性说法——它们不可能。如果你不确定某种食物是否会加重症状，请咨询孩子的风湿病专家。

JIA相对来说比较罕见，根据美国国立卫生研究院的数据，大约每1000个孩子中就有一个患有这种疾病，所以找一个专家是很困难的。“在美国大约有7000名认证的风湿病专家，其中只有300名是儿科风湿病专家，”华莱士医生说。“最重要的是找到一个能接触到风湿病专家的儿科医生，指导他们进行治疗。”这就是支持团体可以帮助父母的地方:试试关节炎基金会在这里，你可以与你所在地区的其他家庭联系，交换笔记。

一句话:是的!“我们正处在一个伟大的治疗青少年关节炎的新时代，”奥兰迪博士说。“治疗是非常动态的，我们要弄清楚它们是如何相互配合的。”他说，5年后，由于科学发展的速度是如此之快，这一景象可能看起来会有很大的不同。他解释说:“这是一个令人兴奋的时刻，因为如果需要，我们能够积极治疗这种疾病。”“如今，孩子很少会严重残疾。”