如果你被诊断出患有肾癌，需要知道的9件事

也许关于肾癌最重要的一点是，患者通常有良好的预后。大多数病例是在没有症状的人身上意外发现的:他们因为不相关的原因去做x光或其他成像检查，放射科医生注意到一个肾脏肿块。用医学术语来说，这就是所谓的偶然发现。明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的泌尿科医生Bradley Leibovich说，大多数人为偶然发现肾癌而感到惊讶的人都可以被治愈。更重要的是，在包括切除肾脏或肿瘤在内的治疗之后，患者通常会恢复正常生活，没有长期的副作用。(有些人的肾癌根本不需要任何治疗，稍后再谈。)

知道自己得了任何癌症都让人害怕和沮丧。但如果你没有导致诊断的症状，莱博维奇博士说，“这是心理上的紧急情况，但几乎从来没有医学上的紧急情况。”几乎可以肯定，肿瘤已经存在了很长一段时间——几年或十年——在接下来的几周内不会有任何改变。你可以花点时间考虑一下你想找谁治疗，以及你是否需要另一个意见。

当然，这本身可能令人生畏。你如何告诉你的医生你想获得其他医生的建议?考虑到这是尽职调查。此外，美国癌症协会(American Cancer Society)的专家表示，大多数医生都同意这种想法。更重要的是，大量研究表明，在严重的诊断之后，寻求第二意见往往是有帮助的。例如,密歇根大学的研究人员发现,当乳腺癌患者得到第二个观点从“肿瘤委员会”由专家组成的乳腺癌手术,放射肿瘤学,医学肿瘤学、放射学和病理学,超过一半最终改变他们的推荐治疗,根据一项研究癌症．很多时候，最初的治疗计划没有考虑到最近的手术进展。莱博维奇博士说，肾癌也可能发生这种情况。

与肾癌专家交谈很重要的一个原因是，其他人有时不知道对这种疾病有效的治疗方法的惊人范围。有些病人需要大手术;其他的可以用微创方法治疗。如果你的癌症很小(2厘米或更小，或直径约四分之三英寸)，研究显示你可能只需要积极监测．这是一种奇特的说法，你的医生可能会建议通过定期的成像测试来监测你的肿瘤，因为四分之一到三分之一的小肾肿瘤不会生长或造成任何伤害。在这些情况下，癌症可以安全地不受影响。如果后来的检查显示有变化，那就可以切除肿瘤。

莱博维奇医生说:“在我的办公室里，经常有病人因为一个2厘米的肾肿块去看内科医生，他们确信自己会死于肾癌。”“当我告诉他们，‘哎呀，这可能不会缩短你的寿命或改变你的生活质量，’他们就会觉得这是个大新闻。”所以在咨询专家之前不要妄下结论是很重要的。”

这句话在你童年的音乐课上是正确的，今天仍然适用:熟能生巧。有相当多的证据做了很多手术的外科医生往往会有更少的并发症。莱博维奇博士说:“我告诉人们，‘你不想让一个涉足飞行的飞行员驾驶飞机，你也不应该让一个涉足你正在做的手术的外科医生给你做手术。’”

但你想要什么样的数字呢?莱博维奇说，根据经验，每周或更长时间至少做一次肾癌手术的外科医生可以被认为是量大的专家;每隔一周少于一次的手术是低量的。外科医生应该愿意给你他或她的电话号码。

显然，你会问你的医生一些问题，比如他或她多久做一次你正在考虑的手术。好吧，转身是公平的:你的医生也有问题要问你，比如你的病史。答案要全面，这很重要。讨论你可能患有的其他健康状况，并列出你的处方药和非处方药。补充计算!你可能几乎不记得你每天服用大蒜补充剂，但那个小胶囊有抗凝血作用;它会增加手术期间和术后的出血。根据安全用药实践协会在美国，圣约翰草可能会危险地提高麻醉效果，并干扰华法林，而华法林通常是用来预防血栓的。为了让你的医生对你服用的药物有一个准确的了解，把你所有的药物和补充剂放进一个袋子里，带着它们去看医生。

健康的饮食对每个人来说都是一个好主意，如果你要做手术，适当的营养甚至更重要。但是，如果你有肾病，尽管互联网上可能会给你列出一份避免食用的食物清单，但事实上，肾癌的治疗并不意味着你必须采取一种特殊的饮食。事实上，大多数情况下，即使摘除了一个肾，人们的肾功能还是很正常的。假设这是你，那就意味着你可以继续吃牛油果和香蕉(这两种食物都富含钾元素，肾功能不佳的人绝对不能吃)，喝牛奶(富含钾元素、磷元素和蛋白质，如果你的肾功能不佳，这些都有潜在的问题)。想喝一杯富含钾的橙汁吗?没有理由不去享受。

另一方面，也没有证据表明特定的食物会在诊断后帮助你。一些研究表明(但没有证实)，吃大量十字花科蔬菜，如西兰花、花椰菜和球芽甘蓝，可以降低患肾癌的风险。类似的迹象表明，红葡萄酒(不是白的)和黑啤酒(不是淡啤酒)可能也有保护作用。但没有研究表明，在被诊断为肾癌后吃这些食物会影响你的结果。所以，只有在你想吃的时候才吃球芽甘蓝。

把吸烟作为肺癌的罪魁祸首的所有强调都转移了人们对烟草在其他癌症中的作用的注意力。比如肾癌。根据美国临床肿瘤学会据估计，30%的男性和25%的女性患肾癌。

即使你已经患有肾癌，改掉这个习惯也很重要。吸烟会减少血液中的氧气含量——如果到达你手术伤口的氧气更少，你可能愈合得更慢。在手术前戒烟(以及其他尼古丁产品，包括电子烟)将会产生副作用减少并发症的风险．

网上销售的所谓免疫增强剂数不胜数，但不幸的是，没有证据表明它们能起到任何作用。梅奥医院的莱博维奇医生说:“人们总是认为西医不接受替代医学。”“事实是，如果我们确定它有效，我们会希望人们去做。但如果它在互联网上出售，如果它很贵，如果它不受监管，那么也有潜在的危险——而且，不幸的是，潜在的生态问题。我见过有人吃鲨鱼软骨，你知道，鲨鱼需要它们的软骨。”

什么有吃得好，有充足的睡眠，多运动，这些都可以增强免疫力。一个2016年的研究例如，来自美国癌症协会和国家癌症研究所的研究人员，运动可以降低13种癌症的风险，包括肾癌．莱博维奇说，同样重要的是，经常锻炼似乎也能改善癌症患者的预后。“我不知道有哪一种恶性肿瘤的结果是锻炼的人比不锻炼的人好。”