与CKD住在一起？获取有关肾脏移植的事实

纽约市纽约市纽约市移植研究所的移植肾脏科医生妮可·阿里（Nicole Ali）说：“肾脏移植是治疗慢性肾脏疾病的最佳选择。”“它增加了预期寿命的两倍以上，这是透析的人的两倍。”根据美国国立卫生研究院（NIH）的说法，透析是一种可以帮助您过滤血液的过程，但仅取代肾脏功能的一部分。她说：“总体而言，使用肾脏移植，生活质量和预期寿命会好得多。”

根据美国肾脏基金，通过肾小球过滤率（GFR）（GFR）（GFR）测量肾脏功能。由于CKD随着时间的推移会使您的肾脏健康恶化，因此GFR将继续下降。“当肾功能少于正常的15％或GFR小于15 mL/min时，许多人需要移植。”密歇根州安阿伯市密歇根州医学移植诊所的肾脏科医生Silas Norman解释说。也就是说，当您的GFR为20 mL/min或更短时，您可以有资格获得移植清单，因为理想情况下，您可以在健康状况严重到需要透析之前进行移植。

Norman博士说，对CKD进行评估很重要。“这为人们提供了移植的最佳机会。We need to see people ideally when their GFR is somewhere between 20-25 ml/min so that we can get them evaluated and get all their testing done so that if and when they progress to 20 ml/min, we’re medically ready for them to get on the waiting list,” he says. That’s why being proactive and working with your doctor to monitor the progression of your CKD is a must, even long before a transplant is actually needed.

有了肾脏移植，您可以使用活的供体肾脏，也可以登上候补名单，以供已故的供体肾脏等候名单可能需要多年的时间（例如，在密歇根州长达5年以上，诺曼博士说）。他说：“这就是为什么许多患有高级CKD的人至少在透析上花费一些时间，因为等待时间相当长。”“有了一个活着的捐助者，您更有可能在需要透析之前进行移植。”他补充说，对移植的早期评估还可以给您更多时间考虑活着的肾脏捐赠者的选择。

国家肾脏基金会说，如果您找不到一个活着的肾脏捐赠者（通常是家庭成员或密友），那么您将被列入已故的捐赠者等待名单。他说，等待名单是由等待时间驱动的 - 无论是在其中最长的人，通常都会得到下一次移植。“人们很重要保持健康在清单上保持尽可能出色的医疗移植候选人。”诺曼博士说。他说，这意味着要采取措施维持健康的体重，保持活跃并吃均衡的饮食。

同样，可能需要数年的时间才能升级为已故死者的供体肾脏。但是，一旦您与风琴匹配，您将必须迅速采取行动。阿里博士说：“通常，您将不到一个小时来决定是否有兴趣和准备好。”她说，如果您同意，您将被送往医院，该器官将被运送到那里，手术过程将开始。

诺曼博士说，在手术本身中，您可能会惊讶地发现您的外科医生实际上不会拿出原始的肾脏 - 这些肾脏留在您的体内。他解释说：“我们将供体肾脏前面放在骨盆中，所以一切都足够接近膀胱。”NIH说，您的外科医生会将新肾脏连接到您的血管和膀胱，以便开始过滤血液。诺曼博士说，您最终会在下腹部六到八英寸的切口，通常，您将在医院住了大约三天。对于移植前透析的人来说，许多人能够在手术后立即停止透析，而有些人可能需要一些透析治疗。

诺曼博士说，与任何程序一样，肾脏移植手术并非完全没有风险。他解释说：“出血风险和某些感染风险与任何其他腹部手术相似。”“通常，它进行得很好。与其他任何手术一样，最重要的是要确保您是最好的外科手术候选者，例如，体重健康。”并不是每个人高级CKD阿里博士说：“有些患者会衰弱，或者患有严重的心脏或肺部问题，可能与手术和康复不好，有些患者会成为肾脏移植的好候选者。”

肾脏移植是挽救生命的程序，它们也需要终身跟进。诺曼博士说：“在最初的三个月中，经常访问移植中心。”您会定期抽血以密切监测您的健康，还可以服用终身药物，以防止身体拒绝移植。他说：“重要的是，人们与他们的药物和后续访问非常一致。”Ali博士说，大多数移植中心都有整个团队，包括营养学家，药剂师和护士，可以确保您了解如何在移植后正确照顾健康。

据国家肾脏基金会称，重要的是要了解，您要采取的终身药物来防止移植拒绝降低免疫系统抵抗感染的能力。“例如，移植后最常见的感染是尿路感染（UTI）”阿里博士说。她说：“我们确实知道，患者的感染情况比非免疫抑制的人更糟。”这就是为什么您需要在移植后保持健康的健康。从普通感冒到Covid-19，获得常规疫苗（如流感疫苗）和经常洗手是预防感染的关键步骤。

如果您拥有高级CKD，则肾脏移植通常是帮助您过着更长，更健康的生活的最佳选择。在可能需要移植之前，积极主动管理您的CKD，将有助于确保您有最佳机会获得这种治疗方法，这意味着要尽快而不是稍后对移植进行评估。诺曼博士说：“实际上，患者可以将自己转移到移植评估中心，他们不需要等待医生。”“非常重要的是，患者能够成为他们最好的健康倡导者。”