关于治疗风湿性关节炎，我学到的最令人惊讶的教训

据加州斯坦福大学医学院的医学教授科妮莉亚·m·韦安德博士说，尽管关节疼痛可能是促使你去看医生的原因——你在那里被诊断出患有风湿性关节炎——但很可能你在意识到之前很长一段时间就已经患有这种疾病了。她说:“很明显，在患者寻求关节肿胀和疼痛的帮助之前，类风湿性关节炎的疾病进程就已经开始了几年甚至几十年。”

早一点总是比晚一点好，但如果立即开始治疗风湿性关节炎，预防疾病进展和发展为永久性损伤，结果会有惊人的不同。然而，当你多年不知道发生了什么时，要得到早期诊断是很困难的。英国利兹市NIHR生物医学研究中心主任、风湿病学教授Paul Emery博士说:“最令人惊讶的是，风湿性关节炎是一个持续过程的终点，它需要数年的时间才能发展成完全的疾病。”

埃默里博士说，虽然风湿性关节炎被认为是一种关节疾病，但在超声或MRI上看到的第一个肌肉骨骼异常通常是肌腱。导致肌腱和韧带酸痛的原因是炎症过程——与损害关节的过程一样——也会影响到结缔组织。如果你经常出现肌肉或肌腱酸痛而没有明显的原因，最好去看医生，看看你的疼痛是否与风湿性关节炎有关，或者是其他原因，比如过度使用损伤。

“这种疾病比人们想象的要复杂得多，”Avram Z. Goldberg医学博士说，他是位于纽约长岛的纽约大学朗格尼风湿病协会的风湿病学家和临床主任。“一些患者有非常轻微的关节问题，只对非甾体抗炎药有反应，而另一些患者有多个关节的严重炎症，需要联合使用免疫抑制药物来控制他们的疾病。”因为每一个风湿性关节炎的病例都是独特的，所以记录症状可能会有帮助，这样你就可以清楚地向医生描述发生了什么。

古德伯格博士说:“我很惊讶，有些病人对最初的生物制剂毫无反应，但当我们在同一班级改用不同的生物制剂时，他们表现得很好。”干扰一种叫做肿瘤坏死因子(TNF)的蛋白质的作用的抗肿瘤坏死因子药物就是一个例子。“我发现一种抗肿瘤坏死因子药物只能提供最小的缓解，而另一种抗肿瘤坏死因子药物几乎可以完全治愈某人，”他补充道。底线:可能需要不止一次的尝试才能找到对你有效的治疗方法，所以不要放弃。

世界上最先进的治疗方法也比不上你在疾病管理方面的投入。俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的风湿病学家阿里·阿贾姆博士说:“我很惊讶病人能取得这么多的成功。”“当患者采用一种全面的治疗方法，解决营养、糖和谷蛋白等问题时，他们的结果就更可靠了。”虽然你每天做的每一个小决定看起来都不是特别重要，但它们都是累积起来的。

“运动对RA有很大的影响，”阿贾姆博士说。“我的病人在运动中比那些久坐不动的要好得多。”根据该杂志，并不是只有他有这样的观察风湿病学的最新观点除了改善心血管健康、代谢综合征和减少肥胖，运动一直显示出ra特有的好处，减少疲劳和疼痛，改善功能和心理健康。

“总的来说，我的风湿性关节炎患者举重效果更好，”阿贾姆博士说。“因为风湿性关节炎涉及肌腱、肌肉和关节，举重可以改善血液流动，带来很大好处。”在健身的另一端，练习瑜伽也可以改善风湿性关节炎患者的整体身体机能。如果你是瑜伽新手，参加一个课程或在Zoom上注册一个虚拟课程，这样你就能在受伤的风险最小的情况下获得练习的最大好处。

如果你刚刚被诊断出患有风湿性关节炎，很有可能你患风湿性关节炎的时间比你意识到的要长得多。治疗风湿性关节炎疼痛并不容易，但新药物让治疗变得更容易。这一点，以及与这种疾病斗争的人固有的韧性，使患风湿性关节炎的人有可能过上健康的生活。“患有风湿性关节炎的人被要求在管理生活中其他一切事情的同时管理自己的疼痛，”阿贾姆博士说。“我总是对他们的适应能力印象深刻。”