你的多发性硬化症治疗问题,回答
我们得到它 - 是否今天早上或20年前,您被诊断出患有多发性硬化(MS),治疗选择是令人生畏的。这种炎症性自身免疫疾病的新药物每年增加对已经拥挤的名单,并且完全是如何工作以及他们所做的事情令人困惑。跟上与治疗相关的一切可能很困难 - 可能会给你带来更多的问题而不是答案。无论您是慢性病的新条件还是让您的时间作为MS患者,我们都会在您想要了解的疗法上有信息。
从哪里开始治疗多发性硬化症?
首先是第一件事。对您的最佳治疗方法取决于您在MS旅程中的位置。例如,一些治疗涉及早期症状 - 这些通常包括物理治疗,肌肉松弛剂,以及疲劳和焦虑的药物。对于MS耀斑还存在治疗,包括短期高剂量皮质类固醇,等离子体交换(将血细胞的血浆部分除去,与蛋白质混合,并返回到您的体内),并含有激素的凝胶。最后,疾病修改治疗或DMT,有助于停止MS进展。
哪种治疗方法适合我?
Cliché但这是事实,每个人对微软的体验都不一样。俄亥俄州克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)梅伦多发性硬化症中心(Mellen Center for Multiple Sclerosis)的神经学家、医学博士丹尼尔·昂塔尼达(Daniel Ontaneda)说,你所面临的独特问题将决定你的最佳治疗路径。研究人员发现,对许多人来说,早期DMT治疗可以减轻该病的症状和复发。但即使在服用二甲双胍时,你仍然可能有多发性硬化症的问题,这些问题需要得到解决,以防止你的病情恶化。
什么是dmts?
虽然MS没有治愈,但有很多药物可用于在其轨道上停止疾病 - 约20并计数。这些药物中的一些,称为疾病改性疗法或DMT,有助于降低MS引起的炎症和神经损伤。Kathleen Costello,Kathleen Costello,Johns Hopkins医学院医学院的护士从业者和辅助助理教授,作为注射,DMTS,DMTS可以非常有效地保持患者在将患者保持在保持延迟的情况下。
我如何选择DMT?
你的医生会和你讨论可行的选择。你先尝试哪一种可能在某种程度上取决于你的保险覆盖范围。如果你仍然对各种治疗方法的工作方式感到不清楚,可以联系像国家多发性硬化症协会这样的组织。“我们可以帮助人们了解他们可能想要考虑的因素,当他们与他们的卫生保健提供者说话时,帮助他们导航,”Costello说,他也是国家卫生和社会保障局卫生保健访问的副总裁。
我如何知道我的DMT是否工作?
dmt的设计并不是为了帮助日常症状,所以你不一定知道它们是否有效,然而,目标是让你的MS处于控制之下。它的临床术语很简单:“我们寻找的是‘没有疾病活动的证据’,”Ontaneda博士说。简而言之,这意味着你不再有多发性硬化症的复发或发作,而且在你的核磁共振成像上没有任何新的大脑损伤的证据。他说:“这是一个可以实现的目标,也是我们为所有患者所努力的目标。”
多久我才会感觉好一点?
每个人都是不同的——你可能会在几周或几个月后感到轻松。科斯特洛说,你的医生可能会在你开始一种多发性硬化的新疗法后不久来看你,看看你的反应如何。检查通常包括核磁共振成像、实验室工作和身体检查。她说:“大多数医生都希望对刚开始接受治疗的患者进行密切跟踪。”她说:“在6到9个月内,你就可以知道某人对药物的耐受性如何,或者药物的反应是否不理想。”
如果我的药物不起作用怎么办?
这是一种真正的可能性——如果你已经使用一种药物很多年,甚至几个月,你可能会发现它的效果不如以前,或者不如其他DMT。在这种情况下,你应该和你的医疗服务提供者讨论一下是否要更换dmt, Ontaneda医生说。总之,你可以权衡你目前治疗的积极和消极方面——包括有效性,副作用,以及你的多发性硬化症本身的变化——并决定是否切换药物是有益的。
多发性硬化治疗的副作用是什么?
所有Meds都有它们,DMTS对于MS没有例外。它们往往与疾病本身的常见神经症状不同,使它们更容易发现。副作用包括:腹泻,发热,毛发稀释,高血压,关节疼痛,肝脏变化,降低白细胞和恶心。在极少数情况下,您可以具有可能导致成果(残疾或死亡)的大脑感染 - 这就是为什么告诉您的医疗保健提供者,如果您遇到任何副作用,为什么。
我需要多长时间才能服用meds?
可能,无限期地。因为MS是一种慢性疾病,使其能够进行进展,所以您需要达到DMT来维护。但是,如果您当前的药物无法阻止复发或缓解MS的症状,则可以切换到更容易可容许的,更容易采取的选项或尝试另一种方法。“DMTS真的是人们改变的人,”科斯特洛说。“希望有一天,我们不必担心这一切,因为我们会有治愈。”
处理类型:梅奥诊所。(2020).“多发性硬化症”。mayoclinic.org/diseases - conditions/multiple sclerosis/diagnosis treatment/drc - 20350274
结果:早期治疗BMJ.(2016)."复发性多发性硬化症的疾病修正疗法"pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27549763/
DMTS如何工作:以患者为中心的结果研究所。(2020).“患有多发性硬化症晚期的人能停止接受治疗吗?”(DISCO-MS试验)。”pcori.org/research-results/2015/can-people-later-stages-ms-ms-stop-taking-disease-modening-therapies-disco -ms.
导航员:国家多发性硬化症协会。(2020).“问问MS Navigator吧。”nationalmssociety.org/Resources-Support/Find-Support/Ask-an-MS-Navigator
DMT功效:神经学前沿.(2018)。疾病修饰疗法对多发性硬化症残疾进展的影响:荟萃分析的系统综述ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC6335290 /
副作用:美国多发性硬化症协会。(2020).“多发性硬化的长期治疗。”mymsaa.org/ms-information/treatments/long -term/
艾琳·l·博伊尔(Erin L. Boyle), 2016-2018年HealthCentral的高级编辑,是一位获奖的自由医疗作家和编辑,拥有超过15年的经验。10年来,她周游世界,把最新的医学研究成果带给医生们。健康写作对她来说也很个人化:她患有几种自身免疫性疾病和带有先兆的偏头痛,她为健康中心(HealthCentral)撰写相关文章。登录erinlynnboyle.com了解更多关于她的信息。在推特上关注她@ErinLBoyle。