关于骨关节炎每个人都应该知道的11个事实

想象一下，拿起两块石头，互相摩擦。现在想象它们之间有一块海绵。第二种情况是软骨如何在关节处发挥作用——就像一个垫子，防止骨头相互摩擦，医学博士朱利叶斯·昆勒·奥尼说，他是马里兰州约翰·霍普金斯湾景的骨科医学主任。但随着时间的推移，软骨会磨损，变得足够薄，导致骨性关节炎。除了正常的衰老过程之外，特定关节的损伤或过度使用(想想马拉松运动员几十年后的膝盖)也会侵蚀宝贵的软骨。

骨性关节炎和类风湿关节炎(RA)都涉及关节疼痛和损伤，但它们是非常不同的疾病。骨性关节炎是关节的破坏，而风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统失灵，攻击关节周围的膜，就像对抗感染一样。新泽西州帕拉默斯特殊外科医院的助理主治医师Dee Dee Wu医学博士说，两者都会导致炎症，但风湿性关节炎发生的慢性炎症更严重。治疗方法是不同的，有一种类型的关节炎并不排除你有另一种。吴博士说，还有一个区别:当你运动时，风湿性关节炎通常感觉更好，而风湿性关节炎通常感觉更糟。

奥尼博士说，如果损伤足够严重，骨性关节炎可能在任何地方突然出现，但通常发生在膝盖、臀部、脊柱和手部等负重关节。任何以前受伤的关节也有更高的风险发展为骨性关节炎，即使它发生在许多年前(高中运动损伤，有人吗?)根据你的骨性关节炎的位置，除了骨科医生，你可能还会找一位专家来解决最好的治疗方法．

如果你看骨性关节炎患者的x光片，骨头之间的空间看起来比健康关节更薄。坎贝尔博士说，最终，这个空间变得非常小，以至于骨头彼此接触。当这种情况发生时，骨赘，也称为骨刺，可能形成。奥尼博士解释说，与软骨不同，骨骼在受损时可以再生。所以骨质的生长通常是对关节炎关节软骨缺失的反应。坎贝尔医生说，大多数骨刺很小，不会引起疼痛，但它们会加剧骨性关节炎的症状。

这没什么好奇怪的:年龄越大，患OA的可能性就越大。但这并不意味着它不会发生在年轻人身上。坎贝尔博士说:“通常，我们在50岁以上的人群中看到关节炎。”“虽然人们在二三十岁时患上骨性关节炎并不常见，但它肯定会发生，而且确实会发生。”关节过度使用、损伤、性别(女性比男性更容易患骨性关节炎)、遗传和肥胖都是影响你是否以及何时患上骨性关节炎的因素。

像膝盖和臀部这样的负重关节在日常活动中承受着很大的压力，比如走路、爬楼梯，或者只是站起来。在混合物中加入过多的重量，压力会加剧，加速关节损伤。吴博士说，尤其是膝关节骨性关节炎的风险与体重密切相关。“肥胖者患膝关节骨性关节炎的可能性是正常体重人群的6.8倍。”如果你超重，减肥可以帮助减缓骨性关节炎的进展，减轻疼痛，改善关节功能。

这似乎违反直觉，但是正确的锻炼方式可以帮助改善关节功能，减轻骨性关节炎症状，吴博士说。她说:“锻炼有助于增加肌肉量来支撑关节，也有助于保持健康的体重。”关键是保持低强度的运动，这样你就不会对负重关节造成磨损。骑自行车、游泳和水中的体重力量练习都是改善心血管健康和力量的好选择。

x光片对于诊断骨性关节炎、观察软骨和关节损伤的严重程度很重要，但它们并不能揭示你的症状。“x光片看起来有多糟糕和你感觉有多糟糕之间并没有真正的直接联系，”吴博士说。“有些人骨对骨，疼痛很小，而另一些人的x光变化很小，疼痛很大。”吴医生说，因为骨性关节炎的治疗就是控制症状，你的感觉有时比扫描显示的结果更重要。

患有任何形式的关节炎，包括骨性关节炎，都会对你的心理健康造成严重影响。处理慢性疼痛是有压力的，对一些人来说，它可能会导致抑郁和焦虑等情绪障碍。此外，如果骨性关节炎症状阻止你做你喜欢的活动，也阻止你与你爱的人共度时光，你可能会感到孤立或孤独。另一方面，抑郁症可能会使人们更难应对骨性关节炎疼痛。这一切都很正常。与你的医生开诚布公地交谈，寻求你所需要的帮助。

对于骨性关节炎没有什么神奇的治疗方法。抗炎药物(NSAIDs)、冰敷、力量训练和物理治疗都可以帮助控制症状，但它们可能并不适用于每个人。注射是另一种选择:注射皮质类固醇可以减轻炎症，通常在几天内起作用，并持续几个月，坎贝尔博士解释说，而粘胶补充剂注射一种凝胶状物质来润滑关节，减少炎症。他说:“它需要几周的时间才能开始起作用，但持续时间比皮质类固醇更长。”你的医生可以帮助你决定你是否是一个好的候选人。

关节置换手术是真正治疗和“治愈”骨性关节炎的唯一方法，坎贝尔医生说。他说，完全或部分关节置换手术通常非常成功，可以恢复正常的关节功能，但人们不应该掉以轻心。“当疼痛和功能障碍对生活质量产生负面影响，你已经尝试过非手术选择，但仍然不能做你喜欢的事情时，那就是你应该考虑的时候。”和你的医生谈谈利弊，看看手术是否适合你。