膝关节手术治疗骨关节炎的利弊

第一个问题:你是否已经尝试过非手术治疗，但失败了?如果答案是肯定的，接下来要考虑的是膝关节OA对你的生活有多大的影响。“一旦你到达一个点,你觉得你的膝盖是决定你做出的决定和阻止你做你想做的事情,那是时候考虑膝关节置换,”萨特·e·格兰特说,医学博士,在西北医学中心整形外科医生Naperville杜佩奇医院。

在膝关节置换手术中，金属和塑料部件被用来替换现有的受损膝关节。马里兰州哥伦比亚约翰霍普金斯医学院的整形外科助理教授Savyasachi C. Thakkar博士解释说，膝盖由三个部分组成:内侧(内部)、外侧(外部)和髌骨股(膝盖骨下面)。如果你只有一个腔室有严重的损伤，你可以做部分膝关节置换手术——一种创伤小、愈合快的手术。但塔迦尔博士说，美国的大多数膝关节置换都是全膝关节置换。

纽约大学朗格尼健康中心的整形外科医生Kirk A. Campbell博士说，至少现在，手术是阻止或“治愈”OA的唯一方法。但这并不意味着它适合所有人。他说，有许多非手术方法可以首先治疗OA，但如果这些方法都不够的话，可以进行膝关节置换。坎贝尔博士说:“最重要的是要知道，你不必生活在痛苦中。”如果你认为手术可能适合你，考虑以下的利弊，然后和你的医生一起决定最好的前进道路。

这是两个职业选手的结合!“无论是完全或部分膝关节置换，手术确实改善了关节炎患者的疼痛和功能，”萨特博士说。“我们的首要任务是改善疼痛，其次是保持活动范围和恢复正常功能。”一个好的和有经验的外科医生可以很可靠地做到这一点。“我们可以让患者在手术后恢复正常生活，”他说。它可能不会让你的关节100%不疼，塔迦尔博士指出，“但在大多数情况下，人们的疼痛有了极大的减轻。”

关节置换是一个全新的开始，就像得到一个你可以随意使用的全新关节。坎贝尔医生说:“这是一项非常成功的手术，它能让人们恢复正常功能。”一旦你完全康复(通常是在完全膝关节置换术后三到六个月，但可能需要一年时间)，你根本不应该限制你的活动。“在功能方面，关节置换后没有限制，”塔迦尔博士说。“病人可以做任何他们想做的事;他们可以从事任何他们想从事的活动。”

这可能是有利的，也可能是不利的，这取决于你的观点。而大多数人们对他们的膝关节置换手术很满意(根据塔迦尔博士的数据，85%的人不快乐)。为什么?塔迦尔医生说，膝关节置换并不是一个完美的修复方案。膝关节是一个复杂的关节，每种植入物都有其局限性。虽然替换的膝盖是复制品，但它永远不会和原来的膝盖完全一样。不过，它可以非常接近，这对那些长期忍受痛苦和限制的人来说是非常有价值的。

“没有零风险的手术，”萨特医生说。他解释说，特别是膝关节置换手术，有感染、血栓和周围组织损伤的风险。“并发症的风险真的很低，但确实存在风险，我建议所有病人都这么做。”一些预先存在的健康状况也可能与更高的并发症风险相关，包括糖尿病、肾脏疾病和肥胖。你的医生会和你一起工作，在手术前尽可能减少任何和所有的风险因素。

我们之前说过，但值得重复一遍:膝盖是一个复杂的关节。萨特博士说，这意味着需要进行物理治疗，以确保关节在手术后恢复全方位的活动。他解释说:“外科医生会确保你在手术室能充分活动，但疼痛和肿胀是术后过程的自然组成部分，所以你需要物理治疗师每周与你合作多次，以帮助你获得你想要和需要的运动。”术后的前六周通常是最重要的恢复和物理治疗。

手术的确切费用取决于你的具体手术过程、医生、医院和健康保险计划，但这可能会让你的钱包瘪下去。坎贝尔博士说，除了手术费用，你还需要考虑在康复过程中休假和理疗的费用。“肯定有很多因素在起作用。这不是一个人们应该轻易做出的决定。”