骨关节炎的警告信号

你可能注意到的第一个症状是关节疼痛，纽约特殊外科医院的风湿病专家Karmela Kim Chan医学博士说。她说，这是一种钝痛、疼痛或剧烈的疼痛，开始时来了又去，随着时间的推移会变得更持久。随着骨关节炎的进展——软骨被完全磨损——骨头之间相互摩擦，导致疼痛变得更加尖锐和难以处理。关节疼痛是所有类型关节炎的典型症状，但有一些特定的线索指向OA。

陈博士说，当你移动受影响的关节时，就会发生骨关节炎，它可能是由一种特定的活动引发的，比如爬楼梯时膝盖疼痛，拧开罐子或转动门把手时拇指底部疼痛。长时间的活动，如长时间走路或长时间站立，也会导致疼痛。当你整天使用关节时，情况可能会变得更糟。相反，炎症性关节炎(如类风湿)引起的疼痛往往会有感觉更好的陈冯富珍说，这与运动有关，而不是更糟。

OA可以发生在任何关节,但它是最常见的关节,体验最压力和重复性运动的手(尤其是关节附近你的指尖,中指的关节,和底部的拇指)以及负重关节的膝盖,臀部,和脊柱。以前受过损伤的关节，如撕裂、扭伤或拉伤，也会增加患骨性关节炎的风险。髋骨关节炎引起的疼痛是棘手的，因为它可以在腹股沟、大腿前部或臀部出现。

陈博士说，骨性关节炎患者在一段时间不活动后，比如早上醒来、吃完晚饭或看完电影后起床时，通常会有五到十分钟感觉僵硬和吱吱作响。当这种情况发生时，你的关节可能会感到有点受限——这意味着你不能一直弯曲或拉直它们，医学博士瑞秋·弗兰克解释道，她是丹佛uhealth的整形外科医生。例如，你可能会发现站起来和走路更难。风湿性关节炎患者也有这种僵硬，但对他们来说，这种僵硬持续的时间更长——至少30分钟。

虽然骨性关节炎是一种“非炎症”形式的关节炎，肿胀仍然是一个常见的症状，医学博士Spencer Stein说，他是纽约大学朗格尼健康中心的骨科外科助理教授。随着软骨磨损，骨骼承受更多的压力，关节产生额外的液体，导致肿胀。肿胀的范围从“几乎不可见”到“大而明显”，而且可能每天都在发生和消失(不像不受控制的风湿性关节炎造成的持续肿胀)，斯坦博士说。试试冰块:他说，在一个有拉链的袋子里装满冰块，放在你的关节上，中间放上一张纸巾(以防止冰块灼伤)。根据需要，交替开20分钟，关20分钟。

当软骨磨损时，骨细胞被激活，在受影响的关节周围产生新的骨赘，或“骨刺”。“人体希望软骨再生，”弗兰克博士解释说，“但它不知道如何再生软骨。”于是骨刺开始形成。”骨刺可能发生在任何关节，但手部最明显。它们可能会影响到最靠近指尖的指关节，使其看起来比平常更大——几乎像肿胀一样，但“肿胀”是硬的，而不是软的。斯泰因博士说，其他关节的骨刺你可能看不见，但可以在x光片中看到。

这不是Rice Krispies的新口号。这是许多骨关节炎患者在弯曲或伸直受影响的关节时的感觉。“医生用‘crepitus’来形容它，”弗兰克医生说。但病人描述为“噼里啪啦”、“嘎吱嘎吱”、“研磨”或“爆裂”。为什么会这样?骨关节炎，曾经光滑的软骨变得粗糙，当你移动关节时引起摩擦。此外，随着骨刺的生长，它们可能会摩擦肌肉或肌腱。随着更多的骨头暴露在外，骨头也会开始摩擦在一起。在粗糙的软骨、骨刺和暴露在外的骨头之间，“一切都在摩擦，”弗兰克博士说。

轻微或罕见的关节疼痛不需要急着去看医生，但你应该在下次检查时向你的初级保健医生提到它。然而，如果你的神秘关节疼痛持续了三天以上，或在一个月内多次发作，你应该去看医生。陈冯富珍说，另一个打电话给医生的好理由是:关节疼痛妨碍了你本来喜欢的一项活动(通常是OA的迹象)。你的医生可能会把你介绍给专家，比如骨科医生或风湿病专家，他们可以帮助你做出诊断。

陈冯富珍说，查看病史后，医生会检查你的关节，检查炎症迹象(温暖和肿胀)，这可能表明你患了类风湿性关节炎。他们也可以感觉到骨刺，如果关节是可触及的，如在你的手或膝盖。他们会检查你的运动范围——在你保持肌肉放松的时候，通过移动你的关节(以排除肌肉疼痛的原因)。x光可以通过揭示骨头之间的间隙是否缩小来帮助确诊，这是软骨丧失的迹象。如果你的症状和x线检查结果符合OA，通常会作出诊断。