用盆底物理疗法控制你的膀胱

盆底肌是支撑膀胱、直肠和其他盆腔器官的肌肉组织。加强这些肌肉可以帮助你控制典型的OAB症状，如尿频和尿急。马萨诸塞州波士顿塔夫茨医学中心(Tufts Medical Center)泌尿妇科主任、医学博士迭戈·伊兰尼斯(Diego Illanes)说，患有OAB的人可能每天小便12次或更多，夜间小便多次。“让我们的朋友——盆底理疗师——参与进来是很重要的，”伊兰内斯博士说。几次PFPT治疗可以帮助一些患者减少一半的尿频。

你的第一次预约将包括一个外部检查(如果你觉得舒服的话，女性也可以进行内部检查)，以找出需要注意的肌肉张力薄弱之处或不对称，Addie Holzmann说，她是D.P.T，也是北卡罗来纳州Whispering Pines的NeuMe Physio的老板。你的治疗师会为你制定一个锻炼计划，让你在家练习。你可能还会被要求在膀胱日记中记录你小便的频率和时间，这样你就可以设定改善症状的目标。这些是你在做盆底PT时可以预料到的其他事情。

霍尔兹曼说，不管你听说过什么，一天中随机时间做十几个凯格尔(反复收缩骨盆底)对你的肌肉控制没有多大帮助。她说:“你的连接能力和意识到你的骨盆底在做什么，这对你控制这些肌肉的能力有很大的影响。”你的治疗师会指导你如何调整骨盆和腿部的位置，并在关键时刻通过骨盆底收缩来连接呼吸，以控制你的膀胱冲动。你还会做一些锻炼来加强腿部和臀大肌的力量，以获得全身的支撑。

霍尔兹曼说，在排尿之前，你的膀胱应该满一半以上，但有了OAB，你的大脑得到“开始”的信号要早得多。为了解决这个问题，下次你想去的时候，霍尔兹曼建议客户以放松的姿势弯腰，双手放在膝盖上，然后做5到10次快速的有控制的盆底收缩，称为“快速弹幕”。目标是在10-15分钟内抑制小便的冲动，这意味着你的膀胱学会了在不发出排尿冲动的情况下憋更多的尿。

正确的呼吸可以帮助你调动正确的肌肉进行“快速滑动”。为了做好准备，Holzmann建议站着或坐着时骨盆向后倾斜，然后吸气，就像你在向骨盆后部呼吸空气一样。当你呼气时，想象从骨盆前部呼气，同时稍微抬起骨盆。这并不容易，这就是为什么有指导而不是独自尝试的原因，位于德克萨斯州达拉斯的德克萨斯西南医学中心的泌尿学副教授Maude Carmel博士说:“如果他们的OAB正常，骨盆底放松，那么去看骨盆底理疗师会更有效。”

如果你在谷歌上搜索过“什么食物对膀胱ab有害”，你可能会发现像西红柿和柑橘类的酸性食物会刺激你的膀胱，让你觉得在膀胱满之前就需要排空。但霍尔兹曼说，每个人的食物诱因都是不同的。写日记可以帮助你确定哪些食物会加重你的症状。虽然你可能觉得少喝酒会让你少尿，但缺乏水分会让你的尿液更浓缩，进一步刺激你的膀胱。一般的经验法则是每天喝两升左右的水。

如果你总是想着最近的洗手间，你会感到焦虑不安。一项研究BMC泌尿外科OAB患者的心理压力水平明显高于健康对照组。这不是生活方式，尤其是压力会让事情变得更紧急。你的PFPT的主要目标是帮助你控制你的症状，消除一些压力，霍尔兹曼说。她说:“我发现，当人们了解了一切事物的运作方式后，他们开始控制自己的膀胱，他们就会获得一些信心。”“如果你有工具，你的压力就会更小。”

PFPTs有很多知识和工具可以帮助您，但Holzmann承认他们不能让每个患有OAB的人都变得更好。在某些情况下，OAB是由神经系统因素驱动的，而不是肌肉骨骼系统，所以物理治疗不起作用。如果你已经进行了几次咨询，努力坚持你的治疗计划，但你没有看到任何症状改善，你的PFPT应该建议你去看医生，探索其他解决方案。药物治疗和办公室程序比如肉毒杆菌注射是可以缓解症状的选择之一。

现在您知道了PFPT如何帮助您的OAB症状，下面是您需要了解的有关与PFPT联系的内容。在大多数州，你都可以自行寻求PFPT没有转诊，但如果你想要保险覆盖它，你需要先和你的主治医生谈谈。霍尔兹曼说:“如果你确实需要转诊，这取决于医生。”“很多医生根本不知道盆底物理疗法是一种东西。”有时，带着一些研究资料和你想看的治疗师的名字来赴约会很有帮助。