过度活跃的膀胱治疗策略

首先，您需要知道，OAB治疗的目标是减轻症状，而不是消除所有症状。为了设定期望，卡梅尔博士告诉她的患者：“如果您有OAB，我可以使您变得更好，但不能治愈您。”也就是说，减轻症状可能意味着要少得多。美国泌尿科协会建议采取三线治疗策略来帮助：首先改变行为，第二次药物，最后是神经调节疗法。

这将需要一些工作，但是收益可能很大。卡梅尔博士说，她的70％的患者仅通过行为改变就可以改善症状。她说：“如果您不这样做，其他任何治疗方法都不会起作用。”她建议首先将液体摄入量限制为全天扩散的两升以减少总体尿量。接下来，尝试消除酒精，咖啡因，人造甜味剂，碳酸饮料，辛辣食物（我们知道，不有趣！），柑橘，西红柿和牛奶等膀胱灌溉食品和贝vvies。保留食物日记可以帮助您跟踪这些食物如何影响症状。

如果您一直在接受新年的饮食和运动决议，那么改善OAB症状的承诺可能是您需要的踢脚裤。一项研究开放式泌尿外科杂志发现5％-10％的体重减轻对类似于其他非手术尿失禁治疗的女性具有功效。饮食均衡饮食是关键，但运动也是马萨诸塞州波士顿的塔夫茨医学中心乌拉多尼亚医学博士学位的迭戈·伊拉尼斯（Diego Illanes）说。他说：“事实证明，体育锻炼可以刺激中枢神经系统并导致体重减轻。”“这转化为健康的膀胱。”

像您的二头肌和胸腔一样，您的骨盆底（支撑膀胱的肌肉）可以得到加强。不，他们不会为此做哑铃，但是有一个教练可以提供帮助。一个骨盆底物理治疗师北卡罗来纳州北卡罗来纳州窃窃私语的pines，Neume Physio的所有者兼所有者Addie Holzmann说，可以教您招募和雇用骨盆底肌肉，以避免尿尿的冲动。霍尔茨曼说：“如果您每小时要去，我们需要跨越它才能达到两个小时的标记。”经过几周的培训，目标是逐步提高膀胱的能力。

如果几个月后，您的OAB无法回应您的改建的生活方式，您的医生可能会推荐药物治疗。抗胆碱能药物，例如Tolterodine，Solifenacin和oxybutynin，通过放松膀胱来起作用。像Mirabegron这样的Beta-3激动剂，放松膀胱周围的平滑肌以增加其容量（紧张的膀胱不断地向您的大脑发送“ Gotta Go”信号）。卡梅尔博士说，这些药物效果很好，但由于副作用，许多人在老年患者中可能包括便秘，口干，头痛，有时甚至是混乱的，许多人将其放下。那是第三线或神经调节的时候，治疗开始起作用。

这个“膀胱的速度制造商”需要两次办公室访问。在第一次，在局部麻醉下，您的提供商将在尾骨附近和膀胱附近插入一个小电极。一条细线从您的皮肤出来，并连接到外部电池，其工作是刺激s骨神经以控制膀胱急促的工作。如果您在最初几天看到了50％症状的目标，则可以重新进入并将电极永久植入，并且电池（有些是拇指驱动器的大小）放在臀部中。

是的。平滑面皱纹的相同肉毒杆菌毒素可以减少膀胱感觉，使其在急需之前更充分地填充。在一个小时的约会中，您的医生将直接在膀胱中给您10到20次注射。卡梅尔博士说，这是80％的效果，但是您需要每六到12个月重新加入一次。罕见的副作用使许多患者关闭，这是肉毒毒素过得很好的很小的机会（每位卡梅尔博士约5％），使得根本不可能撒尿。当肉毒杆菌毒素磨损时，这可以解决，但可能需要导管插入术。

如果您不介意经常去医生办公室，胫骨后神经刺激（PTN）是一种非侵入性的OAB治疗选择，基本上是无副作用的。卡梅尔博士说：“这实际上是一根针灸针，我们将其放在脚踝的侧面，然后将其连接到将小电流发送到胫骨神经的机器上。”这种神经刺激可以平静膀胱感觉，并减少紧迫性和频率。收获是，您需要每周重复一次12周，再加上每四到六周的维护课程。

这种古老的技术用细针激活症状化学物质刺激人体上的特定点。研究表明该针灸可以增加膀胱可容纳的尿液量，并减少紧迫性和频率。Illanes博士支持尝试采用针灸等替代策略，尤其是在传统疗法没有帮助的情况下。“如果我从循证医学中提供的任何东西没有帮助，那么我告诉我的患者：为什么不尝试？”他说。麻烦是，保险通常不会覆盖它，但是某些做法以降低的价格提供团体针灸。

支持使用补充剂控制OAB的证据很薄，但Illanes博士说，尝试并没有什么坏处。例如，锯棕榈被证明可以提高男性的紧迫性，频率，尿失禁和夜尿日本研究。基于植物的树脂毒素可能会提高膀胱容量，并称为中国草药混合物gosha-jinki-gan可能会减少紧迫性，频率和夜间排尿，而南瓜种子油则以增强的骨盆底肌肉的形式归功于。在尝试补充剂之前，请问医生是个好主意。卡梅尔博士说：“它们不是FDA控制的，因此我们无法证明所列的成分或剂量是正确的。”

卡梅尔博士说，膀胱焦虑可以阻止某些人与朋友外出，甚至与伴侣亲密，从而导致孤立感和经常沮丧。因此，通过寻求支持或治疗来照顾您的心理健康对于治疗OAB很重要。在一个小型试点研究耐药OAB的女性，一种说话疗法认知行为疗法帮助尿症状，并显着改善焦虑和抑郁。Illanes博士说：“我确实相信任何证明可以改善您的情感生活和身体状况的东西，您的膀胱将受益。”