我产生了幻觉。接下来会发生什么?

根据帕金森基金会的数据，大约20%到30%的帕金森病患者会出现精神病，其中包括视觉幻觉。纽约市勒诺克斯山医院的神经学家Ritesh Ramdhani博士说:“在(帕金森症的)早期阶段，由于大脑向视觉皮层传递信息的方式发生了变化，可能会出现幻觉。”“这些幻觉会随着疾病的发展而改变，但一开始通常是轻微的，不会令人痛苦。”

拉姆哈尼博士说，有些视幻觉非常轻微，甚至可能在意识层面上都没有表现出来。例如，你可能会看到一个不存在的影子，或者当你转头时，你的余光中看到了一些东西。对于一些人来说，这些症状可能会自行消失，尤其是在药物改变后。然而，在更高级的阶段，这些幻觉可能伴随着妄想一起出现，这意味着一种错误的信念——比如认为你的配偶不是你的“真正的”伴侣。拉姆哈尼博士表示，这可能是由于认知障碍造成的，比如痴呆症。

如果你认为你可能有了第一次幻觉，重要的是要告诉你的健康顾问发生了什么。加州圣莫尼卡市普罗维登斯圣约翰健康中心的神经学家、医学博士梅利塔·彼得罗西安说:“特别是如果你的幻觉出现得很快，或者明显不同，可能还有其他原因，比如尿路感染，这与老年患者的认知变化有关。你可能还有视力问题，所以也应该检查一下，还有你的精神健康。”

作为健康检查的一部分，你的医生会检查你的药物，这对帕金森病的控制和幻觉是至关重要的，彼得罗西恩博士说。她补充说，一些PD药物可能会导致或加重幻觉，以及联合用药可能会有问题。她说，在消除感染和视力问题后，药物可能是医生做出的第一个改变。正因为如此，带上你正在服用的所有药物的清单是很重要的，包括非处方药、草药和补充剂。

如果药物改变没有帮助，你的医生可能会推荐专门用于治疗幻觉的药物。目前,FDA批准的唯一药物是Nuplazid(匹玛万色林)，被归类为抗精神病药物。这种药物也可以治疗妄想。在临床试验中，最常见的副作用是脚和脚踝肿胀、恶心和思维混乱。“这是用于那些经常出现严重幻觉和妄想的人，”彼得罗西安博士说。“你不会用它来治疗轻微的幻觉，尤其是那些没有破坏性的幻觉。”

彼得罗西恩博士说，与医生交谈并回顾药物治疗是关键，但改变生活方式也可能有所帮助。最大的问题是睡眠。她说，即使没有帕金森病，睡眠质量差也会导致认知功能障碍，患有帕金森病的人可能会出现身体和心理健康恶化。专注于一致的就寝时间和起床时间安排是至关重要的，为了在晚上获得更高质量的睡眠，尽可能避免小睡也是有用的。

彼得罗西恩博士说，当幻觉处于较轻微的一端时，特别是如果视力是一个问题，在每个房间增加照明会有所帮助。许多PD幻觉都与阴影或将物体误认为人有关，昏暗的光线也会导致这种情况。有更大的照明是一种简单的方法，让你更舒服，因为你所看到的是真实的。她还建议在半夜需要起床的时候准备一盏夜灯。

根据发表在《纽约时报》上的一项研究，孤独的感觉对每个人来说都是痛苦的，它会加重帕金森病的症状帕金森病研究发现，新冠肺炎大流行与帕金森病严重程度增加和生活质量下降有关。“压力和缺乏社交活动会增加痛苦的感觉，”彼得罗西恩博士说。“反过来，这可以使轻微的幻觉变成更令人不安的幻觉。”与看护者、家庭成员或朋友分享你的想法和情绪是帕金森病管理的重要组成部分。

Ramdhani博士说，如果你或你爱的人患有PD精神病，你很可能已经花了大量的精力来支持大脑健康，但把它放在更重要的位置是有帮助的。这意味着定期锻炼，吃大量的水果和蔬菜等健康食物，降低压力水平，从事刺激精神的任务。“任何对大脑有益的东西都有助于缓冲任何幻觉活动，”他说。“此外，这些习惯对身体也有好处，所以你会在很多方面促进你的健康。”