患有1型糖尿病为怀孕做准备
一定数量在计划怀孕时,尤其是当你患有1型糖尿病时,你应该仔细考虑和小心。然而,有许多医学进步,如果你做好了适当的准备,怀孕糖尿病的风险就会降低。以下是关于计划怀孕你需要知道的事情。
1型糖尿病患者计划怀孕
降低与1型糖尿病相关的风险的最大因素之一是在怀孕前至少三到六个月保持血糖稳定。理想情况下,在怀孕之前目标血糖根据美国糖尿病协会(ADA)的建议,餐前应含60-119毫克/分升,餐后应含100-149毫克/分升。这是通过调整健康的生活方式和药物来实现的。
先入为主的检查
你应该拜访你的医生或助产士帮助确定需要解决的领域,最好是在受孕之前。这可能包括你的体重,你的糖化血红蛋白,和任何其他慢性疾病。你可能也想知道检查其他并发症这通常与1型糖尿病有关,包括肾脏、眼睛、神经和甲状腺功能。你的伴侣也应该考虑做个检查或改变生活方式,为你未来的怀孕提供一个最好的开始。
考虑使用胰岛素泵
如果你还没有换胰岛素,你也可以考虑使用胰岛素泵。虽然泵可能有助于在怀孕前稳定你的血糖,但一旦你怀孕了,它就会非常有帮助需求迅速变化.你的医生也可以帮助你一旦你想要怀孕或者已经怀孕,确定哪些药物可能需要更换.并不是所有的药物都可以在怀孕期间安全地继续使用,但大多数都有一种可以安全使用的替代形式。
其他护理提供者
一旦你怀孕了,你可能想要考虑在你的护理人员团队中增加一些人,包括一位以前治疗过1型孕妇的内分泌学家,以及一位专攻高风险产科的母胎医学专家(MFM)。虽然他们可能不会为你提供常规的产前护理,但他们会与你的主治医生一起咨询,并在整个过程中为你提供建议,特别是在出现并发症时。
考虑使用连续血糖监测仪(CGM)
在怀孕的前三个月,你可能会发现你有低血糖发作次数增多.这有时是由你的身体重新产生胰岛素引起的。不管怎样,你的伴侣应该知道低血糖的迹象是什么,应该怎么做。许多准妈妈也认为使用连续血糖监测仪(CGM)是一件好事。虽然许多保险公司可能会反对,但怀孕期间通常不是这样,因为低血糖的风险更大。
胎儿监测
在怀孕末期,你也可能是要求做胎儿监护.这可能只是额外的超声波检查,也可能是一个非压力测试,你在收缩/心率监测器上,按下一个按钮来指示婴儿何时移动。还可以进行生物物理特征检查,以检查婴儿和胎盘,以确保两者都是健康的。
对生育的担忧
大多数1型糖尿病患者不会超过预产期,要么是因为自然分娩,要么是因为医生建议引产或安排剖宫产,因为潜在的医疗风险或并发症,比如巨大儿。甚至如果你的宝宝很大,结果很可能是相同的。除此之外,这个过程和你在分娩课上学到的是一样的。
出生后
一旦你的孩子出生,他或她将检查他们的血糖。他们出生后低血糖是很常见的。如果他们没有立即母乳喂养,你可以建议通过注射器或手指给予初乳或糖水,而不是用瓶子,以防止母乳喂养的中断。这可以在婴儿皮肤接触皮肤的时候进行。
恢复正常管理
糖尿病的长期治疗将在宝宝出生后六周左右交给你的内分泌科医生。在此之前,您的怀孕护理团队将帮助您应对激素波动以及对血糖和药物需求的影响。
不要感到害怕或不知所措
虽然怀孕的前景似乎令人难以接受,但好消息是,通过一些计划和您的团队的密切关注,您有可能安全健康地怀孕和分娩。为了获得最好的结果,一定要在你计划的概念之前就开始。提出问题,如果你有顾虑,不要害羞地说出来。这对为人父母来说是很好的练习。
Robin Elise Weiss,博士,LCCE, CLC, AdvCD(DONA)是一名分娩教育家,助产师,Childbirth.org的创始人,获奖的怀孕和育儿作者“怀孕完整图解指南”和超过10本