了解最新的前列腺癌诊断工具

在PSMA- pet扫描中，医生使用可注射的放射性示踪剂绑定到身体任何部位的PSMA病变。这有助于在PET扫描时照亮或“照亮”前列腺癌肿瘤，这样医生就可以更好地观察癌症。霍普博士说，在临床试验中，PSMA-PET扫描在检测全身前列腺癌方面非常有效，比目前的标准护理CT扫描或骨骼扫描更有可能发现转移性肿瘤。霍普博士是进行试验的UCSF研究团队的一名成员。

并不是每个人都有资格使用这种新的诊断工具——首先，你需要已经被诊断患有前列腺癌。在此基础上，PSMA-PET扫描适用于那些具有转移高风险的男性，以发现他们的癌症是否已经扩散，并指导治疗之前开始初步治疗;或者已经接受过前列腺癌治疗，但在随访中显示血清前列腺特异性抗原(PSA)水平升高，表明癌症可能已经复发或扩散的患者。

如果你刚被诊断出患有前列腺癌，你的医生会遵照国家癌症综合网络(NCCN)来确定你是否有转移性疾病“这通常是根据PSA水平、格里森评分和T分期来分类的。我们利用这些特征来确定患者患有转移性疾病的风险，然后在此基础上，我们可以确定他们是否应该进行pma - pet扫描，”霍普博士说。扫描或不扫描，下一步是确定的。

找出前列腺癌是否扩散以及扩散到哪里会改变你的护理团队如何管理你的治疗。PSMA-PET扫描可以帮助确定这一点，因为它可以比CT、MRI和骨骼扫描更好地检测小肿瘤。霍普博士说:“我们正试图找到这些用其他成像技术看不到的疾病部位。”“有影响力的是通过本质上描述疾病的位置，为个别患者做出正确的(疾病)管理决策。一旦它出了前列腺，你要做的就不仅仅是手术了。这就是为什么它很重要。”

pma - pet扫描不是用来筛查或诊断前列腺癌不过，这些应用正在进行试点试验。“癌症诊断是通过活组织检查完成的，”霍普医生说。这包括采集前列腺组织样本，在显微镜下寻找癌细胞。为了采集样本，你的医生会使用超声波或核磁共振成像来引导空心针穿过直肠进入你的前列腺。霍普医生说，如果发现癌细胞，你会得到格里森评分，从6到10分，这表明癌症扩散的可能性有多大。

预约前，阅读医生或影像中心的任何说明。如果你有任何问题，不要羞于打电话给你的医生。霍普博士说，一般来说，做pma - pet扫描不需要做什么特别的准备。在您的预约期间，在扫描之前，护士或放射技术人员将首先将静脉导管插入您的手臂，然后将放射性示踪剂或PSMA药物注射到静脉导管中。霍普医生说:“他们在10到20秒内将药物通过静脉注射。”“你的手臂可能会有一种快速、轻微的冷却感。”

你至少要等一个小时，让示踪剂穿过你的身体，然后才能进行真正的PET扫描。在你等待的时候，建议你喝水。霍普医生说:“这有助于在你上扫描仪之前将膀胱中的放射性物质排出。”扫描本身通常需要20到30分钟。pma - pet扫描可以在计算机断层扫描(CT)或磁共振成像仪上进行。霍普博士说:“无论使用哪种机器，他们都将获得与PSMA相同水平的更好检测。”

霍普博士说，用于PSMA- pet扫描的PSMA药物没有已知的副作用。“我们以皮分子浓度给予它。它的浓度非常低，你实际上无法控制对它的过敏反应，”他说。有关恶心、呕吐和瘙痒等典型副作用的报道很少。此外，使用PSMA药物没有任何禁忌症。霍普医生说:“如果你有肾衰竭或类似的疾病，就没有风险。”

pma - pet扫描是一种相当新的技术——仅在2020年获得FDA批准，但很快就被全国的医疗中心采用。霍普博士说，随着PSMA药物的可用性增加，现在有100多家医院和癌症中心正在使用PSMA- pet扫描。如果你的医疗机构没有提供pma - pet扫描，他们可以把你推荐给提供的成像中心，前提是你符合标准。pma - pet扫描是由医疗保险．但是要再三确认你的保险公司的承保范围。