如何应对前列腺癌的挫折

这在你的生活中并不少见前列腺癌蒂莫西·达斯基维奇(Timothy Daskivich)博士说，他是加州洛杉矶西达斯西奈癌症中心(Cedars-Sinai cancer)的泌尿肿瘤学家。为什么会发生这种情况可能各不相同，但它通常是自然疾病过程的一部分:他说:“前列腺癌护理的一个未被重视的事实是，即使是通过手术或放疗进行极好的治疗，很多患者在10年内仍会复发，即使你有一种从各方面来看都是治愈的[治疗]。”2017年的一项研究认为，治疗后10年，根治性手术的复发风险为30%。

统计一下复发后的风险对你的精神状态是有帮助的。“许多在手术或放疗后复发的前列腺癌患者认为他们将死于前列腺癌，但预后通常仍然很好。我们发表了一项研究，跟踪1225名手术后出现生化复发的男性，发现只有6%的男性在复发后平均5.6年死亡，”Daskivich博士解释道。“尤其是患有复发性疾病的男性可能缺乏这种观点，经常对这些数字感到惊讶。”他建议询问你的护理团队问题去了解你患癌症的真正风险这样你就能感受到这些信息的力量。

Sam Haywood医学博士是俄亥俄州克利夫兰诊所格利克曼泌尿和肾脏研究所的泌尿科医生，他解释说:“晚期癌症患者可能会把病情的恶化看成是PSA水平的上升或他们已知癌症的影像学进展。”他说，很难说这种情况发生的频率，因为这取决于诊断时的癌症阶段等因素。他说，对一些人来说，治疗停止后，癌症可能会恶化。“在晚期前列腺癌中，设计用来阻断雄激素轴(睾酮轴)的药物可能随着时间的推移而失效，因为癌症发展出了绕过这一阻断的方式。”

前列腺癌的治疗是目前的主要研究热点。Daskivich博士说，这意味着有很多新的治疗方法可用来治疗更晚期的前列腺癌，就在过去的五年里就有好几种，而且研究表明它们提高了存活率。例如，如果传统的抗雄激素药物停止工作，新的选择，如醋酸阿比aterone, apalutamide, enzalutamide和relugolix (Orgovyx)可能是有效的选择。他说:“了解治疗或风险管理的潜在选择可以帮助人们对潜在风险感觉更好。”

即使你已经记住了所有的风险数据，并探索了你的治疗方案，前列腺癌的挫折仍然会让你情绪挣扎——这是完全正常的，梅林达·索贝尔说，她是洛杉矶西达斯-西奈癌症公司病人和家庭支持项目的持照婚姻和家庭治疗师，“作为心理健康提供者，我们鼓励病人承认他们的感觉，”她说。“我们还将他们的感觉和经历正常化。我们鼓励患者接受不舒服，同时认识到这一转变的重要性和角度上的转变。”

因为癌症的挫折会让人情绪低落，所以找到减压的方法很重要。例如，你可以考虑和治疗师一起学习新的应对技巧，在一个不带偏见的空间里表达自己。索贝尔说:“我们提供并鼓励健康有效的情感发泄方式，比如写作、艺术、如果健康状况允许的话锻炼身体，以及提供一个持续的安全空间来表达自己。”“我们致力于以不同的方式确定目标，并帮助患者认识到他们对他们所爱的人以及他们的世界和环境的贡献。”

Sobel说，在你患前列腺癌时，家人和朋友在你的支持系统中扮演着重要的角色。他们可能会倾听你的意见，帮助你吃饭，甚至陪你去约会。海伍德博士说:“我建议在讨论(挫折后的治疗)时，找一位伴侣或值得信赖的朋友陪着病人。”“有很多信息可以提供给患者，他们经常会被新闻和选择所淹没。这样就有了第二对耳朵来帮助记忆，以备以后考虑。”

但有时，和朋友或家人聊天会让人沮丧，因为他们不理解你的处境。这就是为什么当你正在经历治疗挫折时，与其他患有前列腺癌的男性联系会特别有帮助。“与同年龄段的其他男性交流，应对相同的诊断可能非常有治疗效果。”没有人会像其他病人那样‘得到’，而实际上有人正在经历它，”索贝尔解释说。询问你的医疗保健提供者，他们是否可以推荐一个支持小组，或者通过前列腺癌基金会(是的，你可以虚拟地做!)

让你自己武装起来，了解你的特定疾病的风险，并与你的健康护理团队一起探索你的治疗选择，可以帮助你在前列腺癌挫折后感到前进的动力。在整个过程中，关注你的心理健康也是必须的——不要犹豫，去寻求支持。海伍德博士说:“许多医疗机构和癌症中心都有专门针对癌症患者的心理学家或治疗师。”“此外，他们可能有其他服务的知识，可以帮助癌症患者和他们的家人在这样的困难时期。”