银屑病关节炎:需要改变治疗吗?

即使接受治疗，周期性发作，或PsA症状恶化时，仍然会发生。那么，你如何判断疼痛和僵硬的增加是症状的一部分，还是你需要改进治疗的迹象呢?这是一些你最终会和你的医生解决的问题，anna - maria Orbai医学博士说，她是约翰霍普金斯关节炎中心银屑病关节炎项目的主任。但也有一些危险信号表明你的治疗没有发挥应有的作用。以下是如何告诉你什么时候该和你的医生谈谈可能改变的事情。

如果你开始一种新的治疗方法，耐心是最重要的。“大多数药物至少需要三个月才能起作用，”Kumthekar博士说。“在那之后，我们可以决定它是否有效。”一些药物甚至需要四到五个月才能开始生效，斯坦福医疗保健中心的风湿病学家斯坦福·舒尔博士说。确切的时间会根据药物的不同而有所不同，所以如果你在最初的几周内没有得到结果，不要灰心。至少三个月后再和你的医生讨论其他选择。

奥尔拜说，如果经过六个月的治疗后，银屑病的覆盖面积仍超过身体的1%，那么可能是时候尝试一些新方法了。(治疗三个月后，患者患银屑病的面积应小于体表面积的3%。)1%听起来没什么，但对于视觉效果来说，你要找的是手掌大小的一块补丁。经过几个月的治疗，你的药物可能没有达到应有的效果。尝试一种不同的方法可能会有所帮助。

一个不幸的事实是:即使药效很好的药物也会产生副作用。这些可能是身体上的不适，比如恶心，或者在你的血检中显示的一些潜在的危险，比如白细胞计数过低。当谈到PsA药物治疗时，“这不仅仅是病人是否对治疗有反应，而是他们是否能忍受治疗，”Shoor博士说。只有你自己知道你的药物对你的生活有多大的影响，所以要诚实地告诉你的医生你在精神上和身体上的感受。记住，如果这一点让你感觉很糟糕，还有其他选择。

听着，我们明白。PsA并不是快乐的原因。“任何程度的慢性疼痛都不可避免地会改变他们的情绪，在某种程度上，他们对生活的看法，”Shoor博士说。尽管如此，正确的PsA治疗将帮助你保持生活质量，这应该会让你的情绪得到提升。如果你因为疼痛而情绪低落，这表明你可能需要一种不同的治疗方法来更有效地控制疾病。你可能达不到啦啦队长的地位，但你不应该独自在角落里愁眉不展。

如果关节疼痛或敏感皮肤引起的不适让你夜不能寐，那你就该尝试新药物了。好消息是，改善睡眠并不总是需要彻底的治疗。纽约市特殊外科医院的风湿病专家，医学博士卡梅拉·金·陈说:“你的医生可能会建议一些特别的药物来帮助你睡得更好。”睡眠比你想象的更重要——它能降低压力水平，这是许多PsA患者的一大诱因。

当关节僵硬严重到连基本的走路都很痛苦时，没有痛苦，没有收获。具有讽刺意味的吗?有规律的锻炼是保持PsA水平的重要组成部分。体育活动有助于保持肌肉质量，从而支持你的关节。如果你的关节发炎，你不能持续锻炼(这意味着疼痛持续超过一周，或者在你的大部分锻炼中都有)，你可能会尝试更换药物。

显而易见的是，如果你不服药，药物就不会起作用。因此，如果你接受治疗的方式或频率让你难以跟上，考虑其他选择是明智的。舒尔尔说，大多数医生都知道，坚持治疗计划可能是个问题，他们会询问病人是否按照医嘱接受治疗。如果你遇到了困难，诚实地面对它并解释原因。这样，你的医生可以帮助你制定一个更适合你的生活方式和偏好的计划。

PsA药物的目的是减少疼痛和提高生活质量。在某种程度上，这是一种主观的测量:一个非常活跃的40岁的人设定的标准可能与一个更久坐的65岁的人设定的标准不同。“治疗应该根据病人的喜好和对生活的影响进行个性化，”Orbai博士说。如果你对自己的感觉不满意，告诉你的医生尝试另一种方法。这可能需要一些试验和错误，但最终，有这么多不同的治疗选择，你一定会找到一个，帮助你过上你想要的生活。