关于脱发的9个问题，答案

北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆市维克森林浸信会医学中心皮肤病学主席艾米·麦克迈克尔博士说，脱发(又称脱发，因为这两个词是可以互换的)的发生有多种原因，但通常涉及遗传和环境因素。麦克迈克尔博士补充说，脱发有很多不同类型，每一种都有自己的诱因。例如，男性和女性模式的秃顶是随着年龄增长而发生的遗传性脱发。当你的免疫系统攻击你自己的毛囊时，斑秃就开始了。而对于中枢性离心性瘢痕性脱发(CCCA)，压力和炎症会破坏毛囊。

麦克迈克尔医生说，这取决于你的脱发类型。斑秃可能发生在任何年龄，但大多数人在40岁之前首次发作。她指出:“男性脱发通常发生在30多岁和40多岁，而女性脱发则发生在更晚的时候，通常是在绝经后的几年。”其他形式的脱发，包括CCCA和额纤维性脱发(FFA)，这是一种不可逆的发际线后退，通常影响30多岁、40多岁和50多岁的女性。

脱发有两种基本类型:无瘢痕性和瘢痕性。“对于非疤痕性脱发，毛囊暂时停止了生产，但‘机器’仍在工作，”马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯医学院的皮肤病学教授路易斯·加尔扎(Luis Garza)医学博士说。在这种情况下，头发生长可以随着时间的推移和一些劝说恢复。但疤痕性脱发，身体的生发机器已经被破坏，所以脱发是不可逆的。幸运的是，最常见的脱发类型是无疤痕性的，包括雄激素性脱发(男性和女性型秃顶)、斑秃(自身免疫相关脱发)和静止期脱发(应激性脱发)。

当谈到大多数健康状况时，压力是头号敌人。但麦克迈克尔博士表示，压力本身通常不会导致脱发。相反，遗传、免疫系统功能障碍和极端压力的某种组合引发了大多数形式的脱发。有一个例外:静止期的恶臭。这种类型的脱发，极端的身体或精神压力会抑制头发的生长，所以你会比平时掉更多的头发。无论你是要迎接一个新生儿(睡眠不足)，还是你感染了COVID，脱发都可能是潜在的后果。幸运的是，静止期排出物通常会在几个月后自行消退。

脱发可以在一夜之间发生，也可以随着时间的推移逐渐发生。对于非疤痕性脱发，有些人会注意到“感叹号”头发，这是一种容易脱落的头发，底部(靠近头皮)很窄，顶端很厚。其他人看到白色或断裂的头发。还有一些人会经历指甲的变化，如点状、脊状和分叉。对于疤痕性脱发，“标志性的症状是头皮瘙痒、压痛和疼痛，”麦克迈克尔博士解释道。随着时间的推移，你可能还会看到浴室排水管里堆积了一堆头发。

如果你有某种形式的斑秃，我们正在看着你!-你的孩子也有更大的脱发风险。但并不是每个父母秃顶的孩子都会脱发。麦克迈克尔博士说:“就像几乎所有疾病一样，大多数形式的脱发都需要遗传易感性和环境诱因。”“但目前还不清楚哪些人容易脱发。”科学家们所知道的:如果孩子有个人或家族自身免疫性疾病史，比如甲状腺炎红斑狼疮和类风湿性关节炎．

虽然每个种族、文化和民族的人都有脱发，但某些群体比其他群体更容易受到影响。研究表明黑人和西班牙裔女性比其他人群患斑秃的风险更高。虽然非裔美国女性因斑秃而脱发的可能性几乎是白人女性的两倍，但FFA的飙升率可能很快就会平衡脱发的比例:“每个国家都有大量的FFA患者，我们不知道是什么导致的，”McMicahel博士说。“但我们知道，它主要影响白人女性。”

没有解决脱发的灵丹妙药。但除非你的毛囊被完全破坏，否则再生几乎总是可能的。医生通常使用抗炎和免疫调节药物来促进头发再生。口服和注射用药往往比外用制剂更有效。具体来说，一种新批准的Janus激酶(JAK)抑制剂Olumiant (baricitinib)在治疗斑秃的头发再生方面显示出有希望的结果。有疤痕形式的脱发，你不能再生新的头发。“但你可以防止进一步的损失，”康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院皮肤病学副教授布雷特·金医学博士说。

因为恢复掉的头发需要时间，而传统的治疗方法只能勉强有效，你可能会想尝试其他的治疗方法。虽然在头皮上擦大蒜汁，服用生物素补充剂，或者每天用激光棒梳头12分钟可能不会有害，但这些策略都没有科学依据。事实上，根据金博士的说法，在脱发的世界里有很多没有证据支持的蛇油。更糟糕的是，“免洗”的油、药水和乳液可能会促进酵母菌和细菌的生长，从而阻碍新头发的生长。

无论哪种类型的脱发，你总是有选择的。有些人喜欢光头，或者像贾达·萍克特·史密斯那样把头发全剃光。还有一些人用假发和假发来掩饰脱发。还有一些人选择全身治疗。关键是问问你自己什么感觉是正确的——然后如果你想留着头发，马上和你的医生谈谈。“治疗在预防脱发方面比长新头发更好，”麦克迈克尔医生说。所以越早开始治疗，保持头发的几率就越大。