关于风湿性关节炎和疫苗接种你需要知道的

大多数风湿病专家会建议你每年注射一次流感疫苗，同时也要注射肺炎疫苗和破伤风疫苗。这三种疫苗是帮助你保持健康的重要工具，尤其是当你服用免疫抑制剂的时候。这三种药物都能预防病情恶化，并演变成潜在的危及生命的并发症。简单的注射，最小的副作用可以帮助你避免感觉糟糕，至少，甚至可能让你免于住院。

流感会让你感到痛苦，并有可能引发严重的并发症，尤其是对年轻人、老年人和免疫系统受到抑制的人来说。减少流感发病率的最好方法是在流感疫苗可用时接种疫苗。美国疾病控制和预防中心(CDC)建议你接种疫苗到十月底．接种疫苗可以将你感染流感的风险降低60%。这能保护你和你周围的人。

流感疫苗是发达国家每年根据当年流行的流感类型的研究和监测。在流感季节到来之前的几个月，就已经决定使用哪种病毒来研制疫苗。流感病毒不断变化，因此其有效性可能存在差异。和你的医生谈谈每年的流感疫苗是否包括预防甲型H1N1流感或者你是否需要单独注射。

研究表明，人们服用甲氨蝶呤和大多数生物制剂对流感疫苗有充分反应吗，虽然防护水平可能有所降低。然而，生物利妥昔单抗在注射流感疫苗后确实会显著干扰抗体的产生。这种疫苗接种需要谨慎地使用利妥昔单抗。一般来说，不建议类风湿性关节炎患者接种活疫苗(即鼻腔喷雾剂)，尤其是这种疫苗服用生物制剂．

因为风湿性关节炎会影响肺部在美国，肺炎疫苗尤其重要。有两种肺炎疫苗:肺炎球菌结合物(PCV13)和肺炎球菌多糖(PPSV23)。它们都能抵御23种不同类型的肺炎球菌，PCV13还能抵御可能导致脑膜炎的肺炎球菌疾病。肺炎疫苗接种强烈推荐如果你的免疫系统受到抑制。

询问你的医生，你是否需要两种肺炎疫苗，或者一种就足够了。如果两者都需要，美国疾病控制与预防中心建议先接种肺炎球菌结合疫苗，一年后再接种肺炎球菌多糖疫苗。风湿病专家建议那些在第一次注射后五年内服用免疫抑制剂的人再注射一次肺炎疫苗。研究表明，人们服用抗类风湿性关节炎的免疫抑制药物没有感受到反应减弱吗去打肺炎疫苗。

破伤风疫苗包括在多种疫苗中，通常也可以预防白喉和百日咳。破伤风，也叫牙关紧闭，是由细菌引起的有毒物质造成梭状芽胞杆菌．它可以在灰尘、土壤和肥料中找到。如果它通过皮肤上的伤口进入人体，就会导致破伤风，这有可能危及生命。为了得到充分的保护，你需要每10年打一次破伤风疫苗。

活疫苗有一种削弱版的致病微生物。它不会让你生病，而且可以更好地教会免疫系统预防这种疾病。活疫苗包括鼻腔流感疫苗、活疱疹(Zostavax®)和水痘、黄热病、口服脊髓灰质炎、MMR (麻疹，流行性腮腺炎,风疹)等。当你在服用免疫抑制药物时，活疫苗可能会增加患得到了疾病你正在接种疫苗灭活或灭活的糖疫苗和蛋白质疫苗被认为是安全的。

如果你在生命的某一时刻接触过水痘，这种病毒将在你的身体系统中处于休眠状态，并可能导致带状疱疹。患有风湿性关节炎的人是感染带状疱疹的两倍比一般人要多。如果你打算接种活疫苗(Zostavax®)，医生通常建议在使用生物制剂之前接种带状疱疹疫苗。然而，有一个新型带状疱疹疫苗Shingrix这不是活疫苗这是一种重组带状疱疹疫苗。它分两次注射，间隔2到6个月防止带状疱疹以及疾病的并发症你的医生或药剂师可以给你注射Shingrix在你的上臂。

它通常是建议接种多种疫苗在开始治疗类风湿性关节炎之前，无论是生物药物还是非生物药物DMARD．其理论是，这将最大限度地提高你对疫苗的反应，这再次可以帮助你对以后的疫苗反应更好。此外，在开始免疫抑制剂治疗之前接受活疫苗接种，将保护你不会因患上带状疱疹或感染而对活疫苗产生反应。但是，带状疱疹疫苗(Shingrix)不是活疫苗，因此可以在免疫抑制治疗之前或期间使用。

与大多数药物一样，如果你对其中一种成分过敏，疫苗也要注意不要注射。包括流感疫苗在内的一些疫苗是在鸡蛋中培养的。如果你对鸡蛋过敏，很有可能你会耐受这种疫苗;然而，如果你过去有过过敏反应，你应该和你的医生谈谈如何管理风险。您也可以收到重组流感疫苗它不含鸡蛋蛋白。

大多数旅行疫苗都是灭活或灭活的，无论你服用何种药物，都应该是安全的。一些是活的，比如黄热病和脊髓灰质炎不推荐如果你的免疫系统受到抑制。如果你要去一个需要接种黄热病疫苗的地区，和你的医生谈谈风险，如果你选择去的话，以及如何管理这些风险。你还需要一份弃权书。黄热病疫苗是在鸡蛋中生长的——如果你对鸡蛋过敏，请咨询你的医生。