你的酒渣鼻类型是什么?
酒渣鼻是一种慢性皮肤疾病,这可能是令人沮丧和尴尬的,因为事实是,大多数症状出现在前面和中心在你的脸上。但这种情况的症状因人而异,当你试图得到诊断时,会感到困惑。不用担心:在皮肤科专家的帮助下,我们已经把不同的酒渣鼻亚型分解了——包括症状和治疗方法——来帮助你找出你可能面对的是哪一种。(剧透警告:可能不止一个!)
Erythematotelangiectatic酒渣鼻
是的,很拗口。我们就叫它ETR吧,这是最常见的酒渣鼻类型,加州大学洛杉矶分校医学中心的皮肤科医生丹尼尔·巴赫医学博士说:“这种类型的酒渣鼻表现为脸部发红,尤其是在脸颊和鼻子上。”把它想象成持续的脸红。治疗ETR是很困难的,来自芝加哥皮肤科西北医学院的医学博士Jessica Gandy Labadie说。这是因为它对消炎药的反应不太好。相反,激光疗法、某些叫做α受体激动剂的局部疗法以及避免触发可能更有效,她说。
Papulopustular酒渣鼻
巴赫博士说,丘疹脓疱性酒渣鼻是仅次于ETR的第二常见亚型。美国国家酒渣鼻协会(National Rosacea Society)称,除了发红,脸上还会出现小疙瘩,可能会刺痛或灼伤。拉巴迪博士说,事实上,你可能会把这种类型的粉刺误认为粉刺,但它在关键方面是不同的。“它会突然爆发——人们会说:‘当我吃辛辣食物或喝红酒时,我的脸上通常会长出小疙瘩。拉巴迪说,这可能是红斑痤疮的迹象。治疗方法包括面霜、清洁剂和消炎药片。
Rhinophyma
巴赫博士说,鼻门瘤不像前两种亚型那么常见,但它可能是最难治疗的,而且它可能会导致鼻子外观的改变。这在男性中很常见。巴赫博士说:“这种鼻子的特点是有很大的油腺(毛孔增大)。”皮肤增厚和炎症是这一亚型的关键问题:“你可能没有脓疱,只是皮肤更红、更厚,”拉巴迪医生说。治疗方法包括用抗生素治疗炎症,用激光或其他手术治疗皮肤增厚;拉巴迪说,有时需要更广泛的手术来重塑鼻子。
眼酒渣鼻
另一种不常见的亚型酒渣鼻是眼酒渣鼻——是的,眼的就是眼睛。巴赫博士说,与其他亚型不同,眼酒渣鼻并不总是伴随着皮肤症状。相反,你可能患有这种形式的酒渣鼻的主要迹象是眼睛有砂砾感——就像有东西卡在那里一样——在某些情况下还会发红。巴赫医生说:“这种类型的患者通常需要系统治疗,比如口服抗生素,比如强力霉素,以防止这些眼部问题。”这就是为什么你的皮肤科医生会和你的眼科医生密切合作,如果你有这种类型的酒渣鼻。
肉芽肿性酒渣鼻
肉芽肿性酒渣鼻与其它酒渣鼻略有不同,仅占酒渣鼻病例的10%左右。“它不是四种主要亚型之一,但它可能是一种次要亚型,”拉巴迪博士解释说。“它看起来像酒渣鼻,但实际上它是皮肤中一种不同类型的细胞的优势,”所以,尽管这种类型看起来超级类似于前两种类型的酒渣鼻,当你放大时,你会看到肉芽肿——或免疫细胞簇。尽管这种差异,治疗在很大程度上与其他亚型相同,拉巴迪博士说。
可以有多个子类型吗?
另一个因素可能会让你更难确定你患有哪种类型的酒渣鼻:你可能患有不止一种。巴赫博士解释说:“我认为酒渣鼻更多的是一个可以重叠的光谱。”“有些人在某些时候会有更多的一种类型,(之后)会有更多的另一种类型。人们患有ETR和丘疹脓疱并不罕见。”根据美国国家酒渣鼻协会的研究,即使是那些比较罕见的亚型,人们也可能首先或者同时患有一种比较常见的亚型。
酒渣鼻世界的变化
许多皮肤科医生谈论酒渣鼻的亚型我们勘探但重要的是要知道,在2017年,国家酒渣鼻协会发布新的指导如何分类酒渣鼻,更少的亚型和更多关注phenotypes-a词基本上意味着任何类型的可以观察到的特征或症状。他们描述的主要表型是持续的面部红肿、肿块变化(如皮肤增厚)、丘疹和脓疱、潮红、可见血管、眼部症状等。这个故事的寓意是什么?不要太纠结于你的亚型——正如巴赫博士所说:你的症状可能会交叉成多种类型。
治疗方法因亚型而异
拉巴迪医生说,治疗酒渣鼻的最佳方法在很大程度上取决于你的亚型和症状,以及症状的轻重。“我的首选是一种抗生素外用药膏。我们把它用作消炎药。这是一个很好的开始,而且大多数保险计划都覆盖了它。”她说。抗生素药膏和药片有助于减少除etri以外的所有亚型的炎症——在这种情况下,其他治疗方法可能会更好。例如,拉巴迪医生说,激光疗法可以减少急诊室中由可见血管引起的红肿。
为什么了解你的特定红斑痤疮很重要
了解你有哪些酒渣鼻症状,以及了解你的主要亚型可能是非常有用的,因为它可以帮助你的皮肤科医生找到最好的治疗方法。“很多医生只是把所有患者归为一大桶酒糟鼻,但很明显,有些人治疗对某些人比其他人更有效,”巴赫博士解释道。所以不要害怕为自己辩护——当有疑问时,你可以使用国家酒渣鼻协会的医生发现者找一个当地的皮肤科医生,他对各种类型的酒渣鼻都很精通你的最好的治疗。
2017年国家酒渣鼻协会分类更新:美国皮肤病学会杂志.(2017).“酒渣鼻的标准分类和病理生理学:国家酒渣鼻协会专家委员会2017年更新”jaad.org/article/s0190 - 9622(17) 32297 - 1 /全文# tbl1
肉芽肿性酒渣鼻:肉芽肿性酒渣鼻。(2019)。国立卫生研究院rarediseases.info.nih.gov /疾病/ 6548 / granulomatous-rosacea
类型的红斑痤疮:酒渣鼻的分类。(2020).国家酒渣鼻协会。
劳拉是一名健康专栏作家、创伤信息艺术治疗师,以及在洛杉矶注册的婚姻和家庭咨询师。她也是HealthCentral的前数字编辑,涵盖性健康、消化健康、头颈部癌症和妇科癌症。过去,她曾在美国妇产科学院(American College of OB-GYNs)担任病人教育编辑,并在WTOP.com担任新闻撰稿人/编辑。