关于带状疱疹疫苗要问你的医生的9个问题

带状疱疹(技术术语是“带状疱疹”)是由水痘-带状疱疹病毒引起的——与引起水痘(水痘)的病毒相同。任何患过水痘或接种过水痘疫苗的人都有患带状疱疹的风险，但这种疾病在50岁以上的人群中最常见。带状疱疹会非常痛苦——这种痛苦可以与生孩子或排出肾结石相提并论。斯科特·凯瑟医学博士是太平洋神经科学研究所的一名老年医学专家，该研究所位于加利福尼亚州圣莫尼卡市普罗维登斯圣约翰健康中心。他说:“皮疹改善后，这种症状会持续数月甚至数年，并导致其他严重的长期并发症。”换句话说，带状疱疹是你要避免的。

带状疱疹是在水痘病毒重新激活时产生的，这种病毒已经在人体内隐藏了几十年。它最常见于50岁以上的人，因为免疫系统开始减弱，使病毒更难控制。“随着年龄的增长，免疫系统的反应会变慢，”加州洛杉矶医疗保健计划的首席医疗官理查德·塞德曼博士说。这种放缓会给病毒重新出现所需的机会。美国疾病控制与预防中心(CDC)表示，85岁以上的人中有一半已经或即将患上带状疱疹。

目前在美国有两种疫苗选择。2006年，出现了带状疱疹活疫苗(Zostavax)。“Zostavax预防带状疱疹的有效性为51%，”加利福尼亚州圣何塞市圣克拉拉谷医疗中心老年医学诊所的医学主任Nirmala Gopalan医学博士说，“建议60岁及以上的健康成年人服用，一次服用。”佐斯塔伐克斯已于2020年7月1日在美国停止生产。然而，如果疫苗在2020年11月18日前或之前有库存且未过期，药房和诊所可以继续实施疫苗接种。

美国疾病控制与预防中心目前推荐重组带状疱疹疫苗(Shingrix)作为治疗带状疱疹的首选疫苗，该疫苗于2017年问世。与Zostavax是一种活疫苗不同，Shingrix是一种灭活疫苗(它含有杀死的病毒)。Gopalan博士说:“Shingrix预防带状疱疹的有效性超过90%。”Shingrix的年龄限制也低于Zostavax——美国疾病控制与预防中心推荐50岁及以上的健康成年人服用。Gopalan博士说:“Shingrix疫苗分两剂注射，每隔至少两到六个月注射一次。即使你过去接种过Zostavax疫苗，或者不记得曾经出过水痘，你也可以接种Shingrix疫苗。”

除了预防带状疱疹，Shingrix还能有效预防带状疱疹后神经痛(PHN)，这是一种常见的长期神经疼痛带状疱疹的并发症．“研究表明，在50至69岁接受两剂注射的人群中，Shingrix预防PHN的有效性为91%;在70岁及以上的人群中，有效率达到89%。

研究人员在接种疫苗后的几年里对人们进行了监测，发现对Shingrix的防护水平仍然很高。凯萨医生说:“随着年龄的增长，患带状疱疹的风险(包括带状疱疹患者患PHN的风险)会增加，随着年龄的增长，拥有强大而持久的保护措施是极其重要的。”

和所有疫苗一样，Shingrix并不适合所有人。如果你对疫苗有严重过敏反应(如过敏反应)的历史，或者在服用过Shingrix后，你应该避免接种疫苗。Shingrix尚未在孕妇或哺乳期妇女中进行研究，因此疫苗接种应该推迟到出生和/或哺乳后。如果你有轻微的急性疾病，如普通感冒，接种疫苗是好的，但如果你有更严重的疾病和/或温度101.3华氏度或更高，最好等到你康复后。

塞德曼博士说，你可能会认为，如果你已经患有带状疱疹，就不需要接种疫苗了，但带状疱疹可以造成两次伤害。虽然没有规定你必须在患带状疱疹后等待接种疫苗的时间，但美国疾病控制与预防中心建议，在接种疫苗前，确保带状疱疹已经消失。

因为随着时间的推移，Zostavax疫苗的效力会显著下降，你的医生可能会推荐使用Shingrix疫苗。如果你之前接种过Zostavax疫苗，美国疾病控制与预防中心建议至少等8周后再接种Shingrix。

所有疫苗都可能有轻微的短期副作用。“带状疱疹疫苗可能会引起肌肉疼痛、注射部位发红或头痛，”Gopalan博士说。

凯瑟博士补充说，由于Shingrix疫苗确实会在你的免疫系统中引起强烈的反应，它可能会导致一些比其他疫苗更严重的短期副作用。有些人可能会感到疲劳、头痛、发抖、发烧、胃痛或恶心——大约六分之一的人报告说，这些副作用使他们在接种疫苗后的一段时间内无法进行一些常规活动。然而，大多数症状在几天内就消失了。