关于吸烟和哮喘要知道什么

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，会导致炎症和气道狭窄。吸烟对呼吸道有害，通常是哮喘的诱因，使症状恶化吉米•约翰内斯他是加州MemorialCare长滩医疗中心的肺科医生和重症监护医学专家。“治疗哮喘的主要策略是尽量减少气道炎症，”约翰内斯博士说。“吸烟会加重气道炎症，导致气道粘膜肿胀加重，气道粘液分泌增加，气道反应性和重塑恶化。”换句话说，呼吸变得更加困难。

哮喘加重，也被称为哮喘发作，是哮喘恶化的迹象。有时，攻击会毫无征兆地发生。在病情加重期间，气道肿胀发炎，气道周围的肌肉收缩，气道产生额外的粘液，导致支气管(呼吸所必需的)变窄。这会导致咳嗽、喘息和呼吸困难。一个研究在科学报告研究发现，目前患有哮喘的吸烟者比前吸烟者和非吸烟者更易患哮喘。科学家们相信吸入烟草烟雾会使肺部气道发炎，导致肺功能阻塞和下降。

吸烟还会使哮喘更难控制，因为吸入类固醇治疗的反应迟钝，被称为类固醇抵抗。吸入糖皮质激素(ICS)是治疗慢性哮喘的主要方法，但如果你是吸烟者，吸入糖皮质激素的疗效就会降低梅洛迪·b·皮尔扎达她是纽约市纽约大学朗格尼健康中心的肺科医生。皮尔扎达博士解释说，虽然对人类的确切机制尚不清楚，但在动物模型中，吸烟会降低一种名为HDAC2的化学物质的功能，这种化学物质负责抑制肺部的炎症介质。

皮尔扎达博士说，如果你是患有哮喘的吸烟者，肺功能会加速下降。吸烟者患哮喘的风险更高;她警告说，与从不吸烟的人甚至有过吸烟史的人相比，需要住院、急诊和短期的全身皮质类固醇(SCS)治疗来控制症状。此外，约翰内斯博士补充说，当然，吸烟还有患心脏病、中风、其他血管疾病和癌症的已知风险。一般来说，吸烟会增加早逝的风险。

科学家认为，吸入二手烟——燃烧的香烟和吸烟者呼出的烟的混合物——可能比自己吸烟更危险，因为二手烟含有比吸烟者吸入的烟雾更多的有害物质(如一氧化碳和尼古丁)。与吸烟者同住的人更有可能患上呼吸道疾病。根据美国哮喘和过敏基金会在美国，经常吸二手烟的哮喘儿童哮喘发作更严重、更频繁，超过40%因哮喘而去急诊室的儿童与吸烟者生活在一起。

根据美国肺脏协会(ALA)当哮喘得到很好的控制时，无论白天还是晚上，症状都很少。卫生保健提供者可能会使用标准问卷，比如ACQ和ACT，以帮助他们和你确定你的哮喘控制水平。美国哮喘协会说，你的哮喘没有得到很好的控制的迹象包括每天的胸闷、呼吸短促、咳嗽和喘息。你可能需要使用快速缓解药物，比如短效-激动剂-每天或每周至少几次。夜间发作将是一种常见的现象。

两个肺功能检查用来追踪哮喘的有峰值流量计而且FeNO测试。峰值流量计是一种手持设备，你可以用它来测量你从肺部呼出空气的速度。研究发现当前吸烟者的峰值呼气流量率(PEFR)比不吸烟者要低。FeNO测试(也称为呼出一氧化氮测试)通过一氧化氮的水平(气道发炎时产生)来测量肺部的炎症。高于正常水平的一氧化氮意味着气管内壁有炎症(肿胀)。

如果你戒烟——即使是一天——你的哮喘症状可能会有所改善。皮尔扎达博士说:“戒烟后8小时，你就可以看到呼吸的变化，因为这段时间足够让血液中的氧气水平恢复正常。”“三天后，你的气管痉挛(称为支气管痉挛)将会改善。”通常情况下，肺功能改善、咳嗽和喘息发作减少需要更长的时间——根据皮尔扎达的经验，大约需要三到九个月。

为了帮助你戒烟疾病预防控制中心建议结合咨询，戒烟辅助(如尼古丁口香糖)和药物(口服药物如伐伦克林或安非他酮)，这些可能是免费的或由你的保险支付。咨询师可以帮助你制定戒烟计划，并找出应对焦虑、压力和吸烟冲动的方法。首先，和你的医生预约，谈谈哪种治疗方法适合你。你也可以打电话给戒烟教练(通过疾控中心的1-800-QUIT-NOW)，以获得免费、保密的建议。其他免费在线资源包括CDC.gov /退出而且Smokefree.gov．