今天你可以采取的9个步骤来更好地管理CKD

“保持良好的、控制良好的血压通常可以减缓肾脏的进进性损伤，”位于密歇根州安阿伯市的密歇根医学移植诊所的肾病学家医学博士塞拉斯·诺曼解释道。诺曼医生说，这是因为你的每个肾脏都含有大约100万个肾元，这些肾元是过滤钾和磷等废物的血管。所以，就像高血压会损害你身体的其他血管一样，它也会损害这些过滤器——这就是为什么下面的许多步骤可以帮助你控制血压，以保护你的肾脏。

纽约大学朗格尼移植研究所的移植肾脏学家妮可·阿里医学博士说，帮助控制CKD的最重要的方法就是密切监测血压，这意味着不要仅仅依赖医生办公室的血压检查。买一个血压袖带是个好主意，这样你就可以在家里了解情况:“每天或几天检查一次你的血压，这样你就知道了，”阿里医生说。如果你注意到这些数字在上升，提醒你的医生。“积极主动地参与到你的护理中是很重要的。”

运动对CKD的管理非常重要，因为它有助于降低血压。开始的最佳方式是什么?找到适合你的日常活动的小方法:“如果每天走五分钟很容易，这是一个很好的开始，”诺曼博士说。“把晚餐放进烤箱里，然后在屋里走动20分钟做饭，或者尝试一些简单的活动，比如在你喜欢的半小时节目中从椅子上坐到站起来。(根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的说法，如果你同时患有慢性肾病和糖尿病，锻炼也可以帮助你控制血糖水平。)

阿里医生说，在管理CKD时，健康的饮食习惯也非常重要。但是kidney-friendly饮食看起来像什么?这可能因人而异，这就是为什么与注册营养师合作是有帮助的，阿里博士说。她说:“去看一位专门研究肾脏疾病的营养学家，这样他们可以帮助你调整饮食。”事实上，美国营养与饮食学会强烈建议CKD患者接受医疗营养治疗(MNT)，这比典型的营养咨询更注重疾病管理。向你的医生要求转诊，并与你的保险公司检查是否包括MNT。

一旦你更多地了解了由于CKD导致的独特营养需求，你可能会发现自己在与饮食限制作斗争。除了与营养师合作，阿里博士建议使用国家肾脏基金会的网站找到适合自己的食谱和饮食理念。她说:“它允许病人把他们所有的限制都排除在外，并给他们提供真正美味的食谱，他们可以在家里做，实际上可以与他们的饮食相适应。”“所以这对那些有多重限制的患者非常有帮助。”

睡眠不足?根据美国国立卫生研究院的说法，这可能会恶化你的血压或血糖水平，从而导致你的慢性肾病。“不一致的睡眠肯定会增加患高血压的风险，”阿里博士说。学习基本的睡眠卫生小费是一个很好的开始。例如，保持一致的就寝时间和起床时间;睡前一小时不要使用电子产品;睡前避免大吃大喝;以及保持卧室凉爽和黑暗都是经过验证的改善睡眠的方法，NIH说。一次专注于解决其中的一到两个变化。

根据NIH的说法，如果你吸烟，当你被诊断为CKD时，尽快戒烟是至关重要的。“吸烟会损害血管，导致高血压，”诺曼博士解释道。他说，考虑到CKD也会增加你患心脏病的风险，这尤其危险。戒烟是一项具有挑战性的任务，所以从一个小而简单的步骤开始会有帮助。例如，试着下载疾控中心的quitSTART为你的戒烟之旅提供支持的应用程序。

压力对你的健康有害——包括你的慢性肾病。事实上，压力会增加你的血压和血糖，这两者都会导致肾脏损伤，根据NIH的说法。这就是为什么当你有这种情况时，在生活中优先考虑自我照顾是很重要的。试着每天抽出一些时间——即使只有几分钟——做一些你知道能让你感到平静和放松的事情，比如听音乐或冥想。对有些人来说，这可能包括每天锻炼。阿里博士建议，你甚至可以设置一个闹钟来帮助你对自己负责。

当然，管理CKD也意味着与你的医生保持密切联系，并参与到你的治疗中来，阿里医生说。当然，你需要按时赴约，但也有其他积极主动的方法。“特别是在大流行的情况下，电子资源的可用性以及对患者入口和记录的访问有了更多，”Ali博士说。“我鼓励患者利用这些工具，这样你就可以自己去看实验室等东西，并随时了解情况。”如果你还没有，留出一点时间去点击你的在线门户网站，或者查看你的供应商提供的其他资源。

阿里医生说，按照处方服用药物也是帮助管理CKD的必要条件。她说，做一些调查，了解你正在服用的新药，如果出现任何副作用，立即告诉你的医生。“例如，我的病人为什么与高血压不服药是因为当他们的血压降至正常水平时，他们会感到疲劳——这是因为你的大脑已经习惯了不健康的高血压水平，”她解释道。“这是你的身体需要时间来适应正常的问题。”

当你被诊断为CKD时，所有的检查和医生的预约都可能是有压力的。所以我们明白了——考虑采取更多的措施来防止进一步的肾脏损伤似乎令人望而生畏。但请记住:从小的、可管理的行动开始。诺曼博士说:“这真的是关于生活方式的改变，想要同时做所有的事情很容易让人不知所措，但小而稳定的步骤可以产生影响。”通过这些更大的生活方式改变你的生活方式是可以的，它仍然可以对你的健康产生真正的影响。