9个应对下一次RA耀斑的策略
即使你坚持治疗并遵循医生的生活方式建议,风湿性关节炎症状仍然会让你停止前进。风湿性关节炎“发作”是指你的症状——疼痛、疲劳、僵硬——恶化到影响你日常活动的程度,比如穿衣服或准备食物。或者当你疼痛难忍只想躺在床上的时候。我们不想粉饰它:照明弹非常非常坚硬。但是有一些方法可以减轻你的不适,赢回一点精力,度过这段艰难的时光。
不要往心里去
你没有做任何事导致你的闪光。你不是弱者,不是懒人,也不是不健康。每个风湿性关节炎患者,无论缓解与否,都会有发作的经历。事实上,根据一项研究,在任何给定的六个月的过程中,近四分之三的RA患者可能会经历至少一次发作风湿病学杂志.责备自己只会让事情变得更难。不要把注意力集中在如何或为什么上,要集中在如何度过闪光,并记住它会结束,你将能够继续你的生活。
评估你的药物
一些关于类风湿性关节炎疼痛和症状的最重要的研究来自布里格姆和女性类风湿性关节炎序次研究(BRASS),这是一项对1500名类风湿性关节炎患者进行为期15年的前瞻性观察研究。一个重要的发现是:在对抗照明弹时,药物改变是首要的干预措施。向你的风湿病医生咨询,增加你当前的剂量,开始使用一种新的治疗风湿性疾病的抗风湿病药物(DMARD),尝试短期的皮质类固醇,或者在你的治疗方案中增加一种非甾体类抗炎药(NSAID)。
明确你的日历
医学博士、博士、科罗拉多州大学奥罗拉分校的风湿病学教授和风湿病学家凯文·迪恩(Kevin Deane)说,在发病期间,让自己尽可能轻松,这样你的身体就可以专注于康复。如果必须取消计划,不要内疚。请病假。叫外卖。不要整理你的床铺,也不要给你的邻居准备饼干。把你有的精力花在自我护理上:洗个热水澡,按摩,或者这是我们马拉松。
节省你的精力
一个职业治疗师可以帮助你制定一个节约能源的计划:从日常活动中减少一些精力的策略,这样你就不会很快累坏。例如,推、拉或滑动物品,而不是举起。如果你必须举起什么东西,用双手舀起来。使用淋浴座可以节省站立时间。买你需要的日常用品——衣服、手袋、鞋子——一次就能买到,这样你就不用多次去找衣柜了。这些看起来都是小小的调整,但它们加起来会让你的一天变得更轻松。
热东西
“热可以有效缓解风湿性关节炎发作引起的剧烈关节疼痛,”俄亥俄州克利夫兰诊所风湿病和免疫疾病部狼疮诊所主任霍华德·r·史密斯医学博士说。在你发炎的关节上裹上湿热包,躺在加热垫上,把你的手包在里面电连指手套,或者泡一个长时间的热水澡(使用淋浴座!)或泡澡。小贴士:你可以自己做一个加热垫,把一条湿毛巾放在冷冻袋里,然后放进微波炉加热一分钟。
《热恋深处》
向你的医生咨询透热疗法,这是一种使用高频电流的治疗方法,通常是用超声波在类风湿性关节炎患者体内产生热量。深层的热量会增加血液流向该部位,加速愈合。在(无痛的!)透热治疗后,你的关节应该感觉不那么僵硬,更放松,让你的一天更轻松。透热疗法可以由职业治疗师或物理治疗师、你的初级护理医生提供,也可以通过转诊给超声技师。如果你有心脏起搏器、假体或宫内节育器(IUD),这种疗法不适合你。
或冷却事物
对于非常尖锐、剧烈的关节疼痛,史密斯博士建议用冰代替热。寒冷的温度更能快速缓解肿胀,包括炎症和麻木的疼痛,快速和容易缓解flare。用薄毛巾包上冰袋或冷冻豌豆袋,直接敷在患处15 - 20分钟。让皮肤恢复到正常温度后再敷冰。如果你的健身房或当地的水疗中心有一个冷冻疗法跳水池——如果你能在那里进行,而不会恶化你的闪光——在里面短暂的游泳可能是一个快速解决闪光不适的方法。
把你的脚
对于几乎所有风湿性关节炎患者来说,脚和手的疼痛是首要的抱怨。因为我们用脚,你知道,走路,它们会变得特别发炎。矫形鞋——又深又宽的软皮鞋——可以减轻你关节的压力。只要有时间就穿,哪怕只是在家闲逛。如果你不能忍受穿着这些不那么时尚的乐福鞋出门,那就换一双对你有帮助的跑鞋吧。也可以向你的医生或足科医生咨询有摇滚鞋底的鞋子;根据不同的类型,它们可以减轻你前脚的负荷或减少脚踝的活动。
躺下呼吸
无数的研究表明,冥想和正念可以减轻疼痛,改善情绪。但一项研究发现,正念策略比认知行为疗法(CBT-P)更有效。和关节炎教育在减少晨间的残疾,压力和疲劳-在短期和长期对风湿性关节炎患者!正念技巧包括呼吸冥想、当下意识,并提醒人们细细品味积极的经历。你不必以一种不舒服的姿势坐着来冥想:只要躺在床上,专注于你的呼吸。这是完全如果你睡着了没关系!
耀斑基础知识:风湿病学杂志》.(2009)。制定类风湿关节炎“耀斑”疾病的标准化定义(OMERACT 9特别兴趣小组)https://www.jrheum.org/content/36/10/2335?ijkey=6457026174b5a33da7bb014932a315fef1bf3848&keytype2=tf_ipsecsha
黄铜的研究:布里格姆妇女医院(2021)。布里格姆和女性类风湿性关节炎序贯研究(BRASS)https://www.brassstudy.org/
耀斑频率和持续时间:风湿病学杂志》.(2014)。类风湿性关节炎的发作:频率和处理。一份来自军官登记处的报告。”https://www.jrheum.org/content/41/2/227#ref-5
药物的变化:风湿病学杂志》.(2019)。成功的类风湿关节炎耀斑管理的相关因素:临床医生驱动的治疗,以家庭为基础的策略和药物改变https://www.jrheum.org/content/early/2019/06/11/jrheum.181160
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鞋:风湿病学最新观点.(2011)。关节炎,足部疼痛和穿鞋:目前关于足部肌肉骨骼的研究https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3132870/