牛皮癣与睡眠障碍有关

研究人员分析了在临床诊断为银屑病或银屑病关节炎的参与者中调查睡眠障碍的患病率和特征的研究。总共分析了33项研究，研究人员在参与者中确定了以下睡眠障碍。

那些自我诊断为牛皮癣的人患失眠的几率更大(比值比为1.44)。换句话说，患有牛皮癣的人失眠的几率是没有失眠的人的1.44倍。那些被医生诊断为慢性斑块型银屑病的人有更大的几率(优势比为4.3)。综述提示依那西普和阿达木单抗可以改善牛皮癣失眠患者的睡眠。

该综述确定了五项研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停36%到82%的牛皮癣患者存在OSA。患有牛皮癣的人患阻塞性睡眠呼吸暂停的可能性高出3.8倍(优势比为3.86)。有趣的是，该综述还发现，患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人患牛皮癣的几率更大(比例为2.3)。

大约15%的牛皮癣患者被发现有不宁腿综合症这比一般人群的患病率要高，一般人群的患病率在5%到10%之间。该综述确定了一项研究，该研究调查了银屑病患者的周期性肢体运动障碍(PLMD)。研究发现，牛皮癣患者的维生素d含量明显更高周期性肢体运动指数与对照组相比的分数。换句话说，与没有牛皮癣的人相比，患有牛皮癣的人在睡眠中移动腿的频率要高得多。

该综述指出，一项研究发现，1.3%的发作性睡病患者患有牛皮癣，1.9%的发作性睡病患者患有特应性皮炎。另一项研究发现夜班工人10年内患牛皮癣的可能性是白班工人的1.23倍。

该综述的作者证实，依那西普和阿达木单抗都能改善牛皮癣患者的皮肤病变，在失眠症患者中，这两种药物也能改善睡眠障碍、生活质量、疲劳和焦虑抑郁症的症状．当谈到阻塞性睡眠呼吸暂停时，综述的作者得出结论，阿达木单抗没有发现对阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度有直接影响。

在分析了回顾的研究后，作者得出结论，银屑病和银屑病关节炎与阻塞性睡眠呼吸暂停和不宁腿综合征有关。作者确定，没有确凿的证据表明银屑病或银屑病关节炎与失眠、周期性肢体运动障碍、发作性睡病或轮班工作障碍的较高患病率有关。

正如这篇综述所指出的那样，广泛的研究表明，牛皮癣和失眠之间的关系归结于与这种疾病相关的瘙痒和疼痛。出现了失眠在6%到45%的牛皮癣患者中。这种巨大的差异可以解释为患者的期望，共病的抑郁和焦虑，以及睡眠不卫生——所有这些都会影响从不适到慢性失眠的转变。

这篇综述的作者认为，牛皮癣引起的皮肤血流量和皮肤干燥的变化会破坏核心体温的下降，而核心体温的下降是睡眠开始所必需的，这可能会改变睡眠的质量昼夜节律．审查表明保持较低的环境室温可能对那些患有广泛性牛皮癣而难以入睡的人有帮助。

该综述最后敦促皮肤科医生和其他治疗牛皮癣和银屑病关节炎患者的从业人员考虑潜在睡眠障碍的可能存在。作者建议银屑病相关的多种疾病患者应接受a睡眠研究以确定他们是否也有阻塞性睡眠呼吸暂停-特别是如果他们有明显的临床抑郁症，肥胖，高血压或糖尿病。