甲状腺疾病如何影响你的生育能力

为了怀孕，你的卵巢需要释放一个卵子。当你的甲状腺功能没有得到优化时，即使你仍有月经期，你也有不排卵的风险。这被称为停止排卵．

你在排卵吗?你可以使用排卵预测测试试剂盒测量荷尔蒙。或者，你可能想要使用生育意识的方法来绘制常见的排卵迹象，如体温和宫颈粘液的变化。

甲状腺功能障碍可引起月经周期不规律，特别是a黄体相缺陷．正常情况下，黄体期——排卵和月经之间的时间——是13-15天，足够卵子受精，穿过输卵管，成功植入。如果这个阶段太短，着床可能会中断，受精卵会在月经期间排出。

你的黄体期足够长吗?你可以通过绘制生育力图表来找到答案。托尼·韦克斯勒所著的《掌控你的生育能力》一书有用的图表来跟踪你的生育能力和估计你的黄体期．在某些情况下，你的医生可能会测试你的卵泡刺激素(FSH)，黄体生成素(LH)和孕酮水平，以帮助确定黄体期缺陷。

甲状腺异常可引发孕激素水平低。孕激素是健康受孕所必需的发育出健康的子宫内膜，并成功着床。

你的孕激素低吗?怀孕前和怀孕后的测试可以确定你的水平。如果低,补充孕激素-处方口服，注射，栓剂，面霜，以及非处方面霜-可以恢复到最佳生育能力的正常水平。

更年期的平均年龄是51岁，更年期的定义是自上一次月经以来的一年。围绝经期——当你仍在经期，但雌激素和孕激素水平波动，无排卵周期变得更加普遍——通常在绝经前10年就开始了。然而，患有自身免疫性桥本氏病的女性有一个在一定程度上增加了提前围绝经期和绝经期的风险．这意味着，如果你已经30多岁了，想要怀孕，甲状腺不正常可能会让怀孕变得更加困难。

测量你的卵巢储备——你剩余的卵子数量——可以帮助确定你的生育状况。同时，跟踪你的月经周期，测量雌激素和孕激素水平，测量荷尔蒙，比如FSH和LH在围绝经期上升-可以帮助确定你的围绝经期状态。如果你有围绝经期的迹象，辅助生殖技术(ART)可能是一种选择。

你体内的细胞有甲状腺激素受体。雌激素也会与这些受体结合．如果你的雌激素水平升高——称为雌激素优势——它们会与你的受体结合，阻止甲状腺激素到达你的细胞，这可能会损害你的生育能力。

你是雌激素主导吗?你的医生可以通过血液或唾液测试来评估你的雌激素水平。有一些补充剂和药物可以帮助调节雌激素的优势，提高你的生育能力。

饮食中的胆固醇会转化为荷尔蒙孕烯醇酮，由甲状腺激素引起。孕烯醇酮变成孕酮、雌激素和其他激素。如果你的甲状腺功能不正常，那么正常月经周期和成功受孕所需的关键激素水平就会很低。

你孕烯醇酮含量低吗?你的医生可以通过血液测试来评估你的荷尔蒙状况。激素替代疗法可以帮助你成功受孕。

甲状腺功能异常会导致催乳素水平过高。催乳素能促进乳汁的分泌，且水平高母乳喂养有助于防止一些妇女怀孕。过量的催乳素-高泌乳素血症-可引发不规则排卵和无排卵。

你的催乳素水平太高了吗?一个简单验血可检出高泌乳素血症。有几种处方药，比如溴隐亭或卡麦角林这可以降低激素水平，帮助你有正常的月经周期和排卵。

较低水平的甲状腺激素会降低一种关键激素的水平:性激素结合球蛋白(SHBG)。SHBG附着在雌激素上，所以如果你没有足够的SHBG，就会导致雌激素水平高和雌激素主导。

你的SHBG太高了吗?SHBG可以用a来测量血液测试，以评估缺乏症或过量是否会影响生育能力。SHBG升高可以由综合医生通过改变饮食和补充来解决。

在怀孕期间，正常的甲状腺会在怀孕后增大，从而产生更多的甲状腺激素。如果你的甲状腺无法提高产量在美国，你的生育能力可能会受损。最新指南建议TSH水平低于2.0以获得最佳的生育能力和受孕。

你是否药物不足?血液测试可以确定你的治疗是否最佳。如果你的TSH太高，增加甲状腺药物的剂量可以帮助生育。

你的身体从你摄入的碘中产生甲状腺激素。在怀孕早期，正常的甲状腺会显著增大，从而可以多分泌50%的甲状腺激素。大部分在怀孕的前三个月进入婴儿体内，直到他或她的甲状腺发育并开始产生自己的甲状腺激素。如果你是缺碘，你的生育能力可能会受到负面影响。

血液或尿液测试可以测量你的碘状态。此外，专家表示，所有计划怀孕的女性都应该服用避孕药产前每日维生素，包括至少150微克碘．(注:许多处方或非处方产前维生素缺乏碘所以请仔细阅读标签。)

如果你患有桥本氏病，你患其他自身免疫性疾病的风险会增加，这些疾病会影响生育能力。自身免疫性卵巢炎而且antiphospholipid综合症两者都会影响你的生育能力。

你有影响生育能力的抗体吗?一个生殖免疫学家可以进行全面的自身免疫检查来诊断这些疾病在某些情况下，诸如静脉注射免疫球蛋白可以帮助提高你的生育能力和健康怀孕的机会。

甲状腺患者接受生育治疗的成功率可能较低。如果你有刺激周期研究表明，与自然受孕相比，你需要更早地添加更多的甲状腺激素。

你的生育医生应该在生育治疗之前和整个过程中进行全面的甲状腺检查，包括TSH，游离T4，游离T3，以确保最佳水平。不要以为你的医生会监测你的甲状腺;您可能必须要求进行这些测试。

不幸的是，大多数产科医生对甲状腺治疗并不了解。同样，许多内分泌学家在管理甲状腺患者的生育能力方面也没有受过良好的训练。令人惊讶的是，许多生育医生和诊所忽视了甲状腺功能对生育和辅助生殖的影响。

因此，除了产科医生，你可能还需要一位生殖内分泌学家专门治疗你荷尔蒙问题的医生